三類特殊病種擴(kuò)大報(bào)銷范圍
參保人患此三種疾病
醫(yī)療費(fèi)納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷
為完善門診特殊病種管理，做好城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇銜接，本市日前將原適用于兒童的癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜三類門診特殊病種實(shí)施范圍，擴(kuò)大到本市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)成年居民。參保人員患上述三種疾病，在門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，分別按照城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民門診特殊病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍。
癲癇報(bào)銷范圍：腦電圖檢查、血液相關(guān)檢查、尿常規(guī)限1次/月、普通CT(頭顱)、磁共振〔國(guó)產(chǎn)儀器(含增強(qiáng))〕限2次/年、血藥濃度監(jiān)測(cè)以及針灸費(fèi)用。再生障礙性貧血報(bào)銷范圍：血液相關(guān)檢查、尿常規(guī)限1次/月、便常規(guī)、潛血限1次/月、骨髓象檢查、環(huán)孢素血藥濃度檢測(cè)6次/年、血液制品及輔助用藥、化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)、床位費(fèi)。慢性血小板減少性紫癜報(bào)銷范圍：血液相關(guān)檢查、尿常規(guī)限1次/月、便常規(guī)、潛血限1次/月、骨髓象檢查。
三類門診特殊病用藥范圍納入《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》統(tǒng)一管理和調(diào)整。醫(yī)院院內(nèi)制劑經(jīng)勞動(dòng)保障部門審批后，納入門診特殊病種報(bào)銷范圍。中藥飲片治療門診特殊病，每劑最高限額60元。已納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)兒童藥品目錄、按照藥品使用說明書可適用于成年患者的藥品，納入門診特殊病成年患者用藥報(bào)銷范圍。以上三類門診特殊病種患者門診就醫(yī)購(gòu)藥后，5日內(nèi)再次購(gòu)相同藥物的需先全額墊付，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后予以報(bào)銷。
來源：北方網(wǎng)
