56.罷極之本:指肝。肝藏血而主筋,筋司運(yùn)動(dòng)。筋膜得肝之氣血充養(yǎng)而強(qiáng)勁有力,活動(dòng)自如,且能消除疲勞,故稱。(罷,讀作ba,免去、消除之意;極,疲困之意。罷極,即消除疲勞) 57.肝其華在爪:爪為筋之余,爪和筋均賴肝之氣血的營養(yǎng),爪甲之榮枯可反映肝之精氣的盛衰,故稱。 58.肝開竅于目:肝的經(jīng)脈上聯(lián)于目系,目的視力有賴于肝氣之疏泄和肝血之營養(yǎng),故稱。 59.肝在液為淚:淚為肝之陰精所化,經(jīng)肝氣疏泄至目,滋潤和保護(hù)眼目,肝氣收攝,使淚不外流,故稱。 60.肝在志為怒:怒為肝之精氣經(jīng)氣化而表現(xiàn)于外的一種情志變化,久怒則傷肝氣,故稱。 61.腎藏精:指腎具有貯存、封藏人身精氣的作用。 62.精(醫(yī)學(xué)):廣義之精,是構(gòu)成人體和維持人體生長發(fā)育、生殖及臟腑功能活動(dòng)的有形精微物質(zhì)的統(tǒng)稱(包括精、氣、血、津液等)。狹義之精,是稟受于父母而貯藏于腎的、具有生殖繁衍作用的精微物質(zhì),又稱生殖之精。 63.先天之精:是稟受于父母,與生俱來,構(gòu)成人體的原始物質(zhì)。 64.后天之精:又稱臟腑之精。是源于水谷,由脾胃化生的水谷精微及臟腑代謝產(chǎn)生的精微物質(zhì)。 65.天癸:是隨著腎中精氣的不斷充盛,產(chǎn)生的一種具有促進(jìn)生殖功能成熟的物質(zhì)。 66.先天之本:指腎。因腎藏先天之精,主生殖,為人體臟腑陰陽之本,生命之源,故稱。 67.金破不鳴:指肺虛影響及喉而失音。 68.三余:即爪為筋之余,發(fā)為血之余,齒為骨之余。 69.腎為胃關(guān):關(guān),關(guān)卡。飲食之受納在于胃,便溺之排泄關(guān)乎腎,如同胃之出口、關(guān)卡,故稱。 70.腎主骨:因腎藏精,精生髓而養(yǎng)骨,骨的生理功能與腎精有密切關(guān)系,故稱。 71.腎生髓:髓分骨髓、脊髓、腦髓,皆由腎中精氣化生,故稱。 72.命門:①《內(nèi)經(jīng)》謂“命門者目也”。②《難經(jīng)》始命門被賦予“生命之門”,它是先天之氣蘊(yùn)藏之所在,人體生化的來源,生命的根本。 73.腎精:即腎所藏之精氣。 74.腎氣:腎精所化生之氣。 75.腎陰:又稱元陰、真陰、真水,為人體陰液的根本,對(duì)機(jī)體各臟腑組織起著滋養(yǎng)、濡潤、寧靜、成形和制約陽熱作用。 76.腎陽:又稱元陽、真陽、真火,為人體陽氣的根本,對(duì)機(jī)體各臟腑組織起著推動(dòng)、溫煦、興奮、化氣作用。 77.腎開竅于耳和二陰:耳主聽覺,聽覺系于腦,腎精化髓通于腦,腎精充則腦髓得養(yǎng)而聽覺靈敏,故稱。二陰,即前后陰。前陰主生殖和排尿,后陰主排便,均賴腎中精氣之氣化方可正常進(jìn)行,故稱。 78.腎在志為恐:恐為腎之精氣經(jīng)氣化而表現(xiàn)于外的一種情志活動(dòng),腎氣虛則易恐,大驚卒恐則傷腎氣。 79.腎在液為唾:唾為腎中陰精所化,經(jīng)腎之氣化而出于舌下的液體,腎氣封藏,可使唾不外逸,故稱。 80.七沖門:即唇為飛門,齒為戶門,會(huì)厭為吸門,胃之上口為賁門,太倉下口為幽門,大小腸會(huì)為闌門,下極為魄門。 81.飛門:指口唇!帮w”與“扉”相通,即門扇,由于口唇像門扇一樣自由開合,故稱。 82.戶門:即牙齒。戶,即門戶,引申為把守。因食物入口,必經(jīng)齒之咀嚼才能下咽,故稱。 83.吸門:即會(huì)厭。會(huì)厭是食管與氣管的相會(huì)處,既是食物下達(dá)食管的必經(jīng)之處,又是呼吸氣體的門戶,故稱。 84.賁門:即胃之上口。賁,奔也,食物經(jīng)食道下行,經(jīng)賁門直奔胃中,故稱。 85.幽門:即胃下口、小腸之上口。幽者,深也。食物入胃,經(jīng)胃之受納、腐熟,食糜必在胃中有一定時(shí)間的停留以利精微的吸收,然后再經(jīng)此處下輸小腸,故稱。 86.闌門:即小腸下口與大腸上口相接處。闌,即遮攔,指飲食物中的精微物質(zhì)于此得到阻攔,故稱。 87.魄門:下極為魄門,即肛門。魄,古通粕。糟粕由此排出體外,故稱。 88.六腑以通為用:由于六腑傳化水谷,需要不斷地受納、消化、傳導(dǎo)和排泄,虛實(shí)更替,宜通而不宜滯,故稱。 89.中精之府:即膽。由于膽貯藏精汁,即膽汁,故名。 90.腐熟:是飲食物經(jīng)過胃的初步消化而形成食糜的意思。 91.太倉:又稱大倉,即胃。因胃有受納食物的作用,故稱。 92.水谷之海:即胃。飲食入口,經(jīng)過食管,容納于胃,故稱。 93.胃氣:①狹義指構(gòu)成胃,并維持胃進(jìn)行功能活動(dòng)的物質(zhì)。②廣義指構(gòu)成脾胃并維持脾胃運(yùn)化功能的物質(zhì)。③脾胃的功能在脈象上的反映,即脈象和緩有力。 94.小腸主化物:小腸接受自胃傳送之食糜,對(duì)其進(jìn)一步消化和吸收,將水谷化為營養(yǎng)物質(zhì),由脾吸收轉(zhuǎn)輸,糟粕則由此下輸于大腸。 95.小腸主液:小腸在吸收水谷精微的同時(shí),也吸收大量的水液,從而參與體內(nèi)的水液代謝,故稱。 96.大腸主津:指大腸重新吸收食物殘?jiān)械乃,參與調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝,故稱。 97.孤腑:即三焦。三焦是分布于胸腹腔的一個(gè)大腑,在人體五臟六腑之中,惟其最大,無以匹配,故稱。 98.三焦氣化:三焦有疏通水道、運(yùn)行水液的作用,是水液升降出入的通路,其對(duì)水液代謝的協(xié)調(diào)平衡作用稱為“三焦氣化”。 99.上焦如霧:霧,霧露。形容水谷精氣輕清而彌漫的狀態(tài)。指上焦心肺宣發(fā)水谷精氣如天降霧露的生理特點(diǎn)。 100.中焦如漚:漚,漚漬。是指胃對(duì)水谷腐熟為乳糜狀態(tài)的形容。中焦脾胃有消化飲食、吸收精微、蒸化津液的作用,故稱。 101.下焦如瀆:瀆,溝渠。是對(duì)下焦大小腸、腎和膀胱滲泄水液,泌別清濁,排泄二便作用的生動(dòng)描述。 102.決瀆之官:即三焦。因三焦有疏通水道、運(yùn)行水液的功能,故稱。 103.奇恒之府:即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞的總稱。奇,異也。恒,常也。因其形似腑,為中空性器官;功似臟,能貯藏精氣,似臟非臟,似腑非腑,故名。 104.五神藏:即心、肺、肝、脾、腎。因心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,故稱。 105.元神之府:即腦。人之靈機(jī)記性、思維語言、視、聽、嗅等均為腦所主,故稱。 106.肝腎同源:肝藏血,腎藏精,肝腎精血相互滋生,陰液互相滋養(yǎng),且同具相火,故稱肝腎同源,又稱乙癸同源。 107.乙癸同源:即肝腎同源。古人根據(jù)五行學(xué)說將臟腑與天干相配,則肝屬乙木,腎屬癸水,故稱。 108.心腎相交:心火必須下降于腎,與腎陽共同溫煦腎陰,使腎水不寒;腎水必須上濟(jì)于心,與心陰共同涵養(yǎng)心陽,使心火不亢,這種相互依存、相互制約的關(guān)系,稱為心腎相交,又稱“水火既濟(jì)”。 109.形體:有廣義與狹義之分。廣義的形體,泛指人體的身形。狹義的形體,指脈、筋、肌肉、皮膚、骨五種組織結(jié)構(gòu)。 110.官竅:泛指器官和孔竅。官指舌、鼻、口、目、耳等五個(gè)器官,簡稱五官。除五官之外,咽喉也屬于官之范疇。竅有陽竅、陰竅。陽竅有七,一般稱七竅,是頭面部(眼二、耳二、鼻孔二和口)七個(gè)竅的合稱。頭面部的七竅,又稱上竅、清竅、陽竅。陰竅有二,指前后二陰(前陰尿道口和后陰肛門)。二陰,又稱下竅。 111.腠理:即皮膚、肌肉和臟腑的紋理。腠,指肌肉的紋理;理,指皮膚的紋理。 112.皮腠:皮膚的紋理及皮膚與肌肉間隙處的組織,為腠理的組成部分。 113.肉腠:肌肉的紋理稱肌腠,又稱肉腠、分理。 114.月困:人體肌肉較豐厚處(膨大部分)。 115.溪谷:肌肉之間相互接觸的縫隙或凹陷部位,為體內(nèi)氣血匯聚之所,亦是經(jīng)氣所在之處。大的縫隙處稱谷,小的凹陷處稱溪。 116.筋之府:即膝,因膝為筋匯集之處,故稱。 117.髓之府:即骨,骨內(nèi)有腔隙,內(nèi)藏骨髓,故稱。 118.腎之標(biāo):即牙齒。牙齒和骨骼的營養(yǎng)來源相同,均賴腎精滋養(yǎng)而生長,故稱。 119.目系:又稱眼系、目本,為眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò)。 120.山根:突于兩眶之間連于額的部位,又稱安頁 、下極、王宮。 121.天柱:自額以下至鼻準(zhǔn),又稱鼻梁、鼻莖。 122.精明:即眼睛,為視覺器官,能視萬物,別黑白,審長短。 123.心之苗:即舌。因舌能反映心的功能狀況,為心之外候,故稱。 124.金實(shí)不鳴:指肺為邪壅,影響及喉而失音。 五、簡答題 1.藏象學(xué)說,是研究藏象的概念內(nèi)涵,各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu).生理功能、病理變化及其與精氣血津液神之間的相互關(guān)系,以及臟腑之間,臟腑與形體官竅及自然社會(huì)環(huán)境之間的相互關(guān)系的學(xué)說。藏象學(xué)說的形成基礎(chǔ),大致有以下四方面:①古代解剖學(xué)的認(rèn)識(shí);②長期生活實(shí)踐的觀察;③古代哲學(xué)思想的滲透;④醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累。 2.藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)有:①以五臟為中心的人體自身的整體性;②五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。 3.臟腑,即內(nèi)臟的總稱,包括臟、腑和奇恒之腑三類。主要是以生理功能特點(diǎn)不同作為區(qū)分臟與腑的主要依據(jù)的。 4.“滿而不實(shí)”是對(duì)五臟共同生理特點(diǎn)的概括.五臟共同的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣,所以五臟的精氣宜保持充滿,但必須要流通布散而不應(yīng)郁滯!皩(shí)而不滿”是對(duì)六腑共同生理特點(diǎn)的概括,六腑共同的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷,所以六腑內(nèi)應(yīng)有水谷食物,但必須不斷傳導(dǎo)變化,以保持虛實(shí)更替永不塞滿的狀態(tài)。 5.五臟之精,是指五臟所藏的有濡養(yǎng)、滋潤和支撐本臟及其所屬的六腑、形體、官竅等作用的液態(tài)精華物質(zhì),包括先天稟賦之精和后天水谷之精。五臟之氣,是指由五臟之精化生的無形而運(yùn)行不息,以推動(dòng)和調(diào)控臟腑生理機(jī)能的極細(xì)微物質(zhì),也是一身之氣分布于五臟的部分。五臟之氣可分陰陽:五臟之陰,是五臟之氣中的具有涼潤、寧靜、抑制等作用的部分;五臟之陽,是五臟之氣中的具有溫煦、推動(dòng)、興奮等作用的部分。五臟之精氣陰陽之間的關(guān)系有以下三方面:①五臟藏精;②精化為氣;③氣分陰陽。 6.心主血脈包括主血(生血行血)、主脈兩大方面。心、脈、血三者密切相連,構(gòu)成一個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng)。血之化生需“心陽化赤”作用,而血液在脈中正常運(yùn)行,必須以心氣充沛,血液充盈,脈管通利為基本條件。其中心氣充沛激發(fā)心臟的正常搏動(dòng),對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)生理功能的正常發(fā)揮起著主導(dǎo)作用,故稱“心主血脈”。 7.心主血脈和心藏神互相影響。心主血脈的功能受心神的主宰和支配,而心神又必須得到心血的濡養(yǎng)才能正常地進(jìn)行。 8.肺葉嬌嫩,不耐寒熱燥濕諸邪之侵;肺位最高又上通鼻竅,外合皮毛,與自然界息息相通,易受外邪侵襲,故有“嬌臟”之稱。 9.脾主升清,是指脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用,將胃腸吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟,通過心、肺的作用化生氣血.以營養(yǎng)濡潤全身。 10.脾主運(yùn)化,是指脾具有把飲食水谷化為水谷精微和津液,并將水谷精微和津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的生理功能。包括運(yùn)化食物和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。 11.脾主運(yùn)化,以運(yùn)為健。由于內(nèi)濕、外濕皆易困遏脾氣,致使脾氣不升,影響運(yùn)化功能,故脾欲求干燥清爽,即所謂“脾喜燥而惡濕”。 12.①肝為剛臟:是指肝氣主升主動(dòng),具有剛強(qiáng)躁急的生理特性,②肝主升發(fā):是指肝具有升生陽氣以啟迪諸臟,升發(fā)陽氣以調(diào)暢氣機(jī)的作用。 13.為陽臟而主通明。心位于胸中,在五行屬火.為陽中之陽,故稱為陽臟。心主通明.是指心脈以通暢為本,心神以清明為要。 14.①肺為華蓋:肺位于胸腔,覆蓋五臟六腑之上,位置最高,因而有“華蓋”之稱。②肺為嬌臟:肺臟生理上清虛而嬌嫩,吸之則滿,呼之則虛,為臟腑之華蓋,百脈之所朝會(huì);病理上,外感六淫之邪從皮毛或口鼻而入,常易犯肺為;其他臟腑病變,亦常累及于肺。③主宣發(fā)與肅降:肺主宣發(fā)是指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用;肺主肅降是指肺氣具有向內(nèi)向下清肅通降的作用。 15.肝為剛臟,是指肝氣主升主動(dòng),具有剛強(qiáng)躁急的生理特性。 16.腎的生理特性是主蟄守位。主蟄,喻指腎有潛藏、封藏、閉藏之生理特性,是對(duì)其藏精功能的高度概括。守位,是指腎中相火涵于腎中.潛藏不露.以發(fā)揮其溫煦,推動(dòng)等作用。 17.心主血脈,即指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行.流注全身,發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。 18.肺主氣包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個(gè)方面。肺主呼吸之氣,是指肺是氣體交換的場所。肺主一身之氣.是指肺有主司一身之氣的生成和運(yùn)行的作用。 19.腎陰,是腎氣中的具有涼潤、寧靜、抑制、凝結(jié)等作用的部分,為一身陰氣之源,能滋養(yǎng)五臟六腑之陰,能抑制和調(diào)控臟腑的各種機(jī)能。各臟腑之陰虧虛,久必累及腎陰,導(dǎo)致腎陰不足.故病變發(fā)展到腎陰虧虛,則標(biāo)志著一身陰氣的虧虛。 20.①治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng);①調(diào)理全身氣機(jī);③治理調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行;④治理調(diào)節(jié)津液代謝。 21.因心藏神,神能馭氣統(tǒng)精,調(diào)節(jié)血液和津液的運(yùn)行輸布.而精藏于五臟之中而為五臟之精,五臟之精所化之氣為五臟之氣,五臟之氣推動(dòng)和調(diào)控五臟的功能,因此,心神通過駕馭協(xié)調(diào)各臟腑之氣以達(dá)到調(diào)控各臟腑功能之目的,故稱心為“五臟六腑之大主”。 22.肝的疏泄功能失常,稱為肝失疏泄,主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面的病理變化:一為肝氣的疏泄功能不及,常因抑郁傷肝,肝氣不舒.疏泄失職,氣機(jī)不得暢達(dá),形成氣機(jī)郁結(jié)的病理變化,稱為“肝氣郁結(jié)”,臨床表現(xiàn)多見悶悶不樂,悲憂欲哭,胸脅、兩乳或少腹等部位脹痛不舒等。二是肝氣的疏泄功能太過,常因暴怒傷肝,或氣郁日久化火,導(dǎo)致肝氣亢逆,升發(fā)太過,稱為“肝氣上逆”,多表現(xiàn)為急躁易怒、失眠頭痛、面紅目赤、胸脅乳房常走竄脹痛,或使血隨氣逆吐血、咯血,甚則卒然昏厥等。 23.腎的主水功能,主要體現(xiàn)在兩方面:①腎氣對(duì)參與水液代謝臟腑的促進(jìn)作用:腎氣及腎陰腎陽對(duì)水液代謝過程中各臟腑之氣的功能,尤其是脾肺之氣的運(yùn)化和輸布水液的功能,具有促進(jìn)和調(diào)節(jié)作用。腎氣及腎陰腎陽通過對(duì)各臟腑之氣及其陰陽的資助和促進(jìn)作用,主司和調(diào)節(jié)著機(jī)體水液代謝的各個(gè)環(huán)節(jié)。②腎氣的生尿和排尿作用:尿的生成和排泄是水液代謝的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。水液代謝過程中.各臟腑形體官竅代謝后產(chǎn)生的濁液,通過三焦水道下輸于腎或膀胱,腎氣的蒸化作用下,分為清濁:清者回吸收,由脾氣的轉(zhuǎn)輸作用通過三焦水道上騰于肺,重新參與水液代謝;濁者則化為尿液,在腎與膀胱之氣的推動(dòng)作用下排出體外。只有腎陰腎陽協(xié)調(diào)平衡,腎氣的蒸化和推動(dòng)作用發(fā)揮正常,輸于腎或膀胱的水液才能升清降濁,化生尿液和排泄尿液。 24.肝藏血,是指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。肝藏血的生理意義有以下五個(gè)方面:①涵養(yǎng)肝氣:肝貯藏充足的血液,化生和涵養(yǎng)肝氣.使之沖和暢達(dá),發(fā)揮其正常的疏泄功能,防止疏泄太過而亢逆。②調(diào)節(jié)血量:肝貯藏充足的血液,可根據(jù)生理需要調(diào)節(jié)人體各部分血量的分配。③濡養(yǎng)肝及筋目:肝貯藏充足的血液,可以濡養(yǎng)肝臟及其形體官竅,使其發(fā)揮正常的生理功能。④為經(jīng)血之源:女人以血為本,肝藏血充足.沖脈血液充盛,是其月經(jīng)按時(shí)來潮的重要保證。⑤防止出血:肝主凝血以防止出血。 25.主要表現(xiàn)在四個(gè)方面:①促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布:肝的疏泄功能,能調(diào)暢氣機(jī),使全身臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行暢達(dá)有序。氣能運(yùn)血,氣行則血行,故說肝氣的疏泄作用能促進(jìn)血液的運(yùn)行,使之暢達(dá)而無瘀滯。氣又能行津,氣行則津布,故說肝的疏泄作用能促進(jìn)津液的輸布代謝,使之無聚濕成水生痰化飲之患。②促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能和膽汁分泌排泄:肝氣疏泄,調(diào)暢氣機(jī),有助于脾胃之氣的升降,從而促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。另一方面,肝氣的疏泄功能正常發(fā)揮,能促進(jìn)膽汁的分泌與排泄。③調(diào)暢情志:肝氣的疏泄功能,能調(diào)暢氣機(jī),因而能使人心情舒暢,既無亢奮,也無抑郁。④促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng):女子的排卵與月經(jīng)來潮,男子的排精等,與肝氣的疏泄功能有密切的關(guān)系。 26.主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:①吸人自然界之清氣,并將吸人之清氣與谷氣相融合而成的宗氣向下布散至臍下,以資元?dú)猓孩趯⑵⑥D(zhuǎn)輸至肺的津液及部分水谷精微向下向內(nèi)布散于其它臟腑以濡潤之;③將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液下輸于腎或膀胱,成為尿液生成之源泉。 27.膽的主要生理功能是:①貯藏和排泄膽汁:膽汁來源于肝,由肝精、肝血化生,或由肝之余氣凝聚而成。膽汁生成后,進(jìn)入膽腑,由膽腑濃縮并貯藏。貯藏于膽腑的膽汁,在肝氣的疏泄作用下排泄而注入腸中,以促進(jìn)飲食水谷的消化和吸收。②主決斷:是指膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)中,具有判斷事物、作出決定的作用。這對(duì)于防御和消除某些精神刺激的不良影響,以維持精氣血津液的正常運(yùn)行和代謝,確保臟腑之間的協(xié)調(diào)關(guān)系,有著極為重要的作用。 28.心腎不交指心腎陰陽水火關(guān)系失調(diào)的病變。腎陰不足或心火擾動(dòng),均能使兩者失去正常協(xié)調(diào)關(guān)系。主要表現(xiàn)為失眠、心煩、多夢、心悸、怔忡、遺精等。 29.胃的主要生理功能是:①受納水谷:受納,即接受和容納。指胃有接受和容納飲食物的作用。②腐熟水谷:即胃氣對(duì)飲食物初步消化,并使之成為食糜的作用。 30.胃的生理特性有:①主通降,以降為和。由于飲食必先受納于胃,經(jīng)胃氣的初步消化后,又必須在胃氣的通降作用下逐級(jí)向小腸和大腸傳遞,形成糞便經(jīng)魄門排出體外,故說胃主通降,以降為和。②喜潤惡燥。由于胃為腑,屬陽土,必賴充足津液的滋養(yǎng),才能正常發(fā)揮其受納和腐熟水谷的生理功能,因而說胃喜潤惡燥。 31.女于胞的主要生理功能是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒。女子胞的發(fā)育,全賴于“天癸”的作用。天癸,是人體內(nèi)腎精、腎氣充盛到一定程度時(shí)產(chǎn)生的一種精徽物質(zhì),具有促進(jìn)生殖器官的發(fā)育成熟和維持生殖機(jī)能的作用。只有在天癸的作用下,女子生殖器官才能發(fā)育成熟,月經(jīng)來潮,為孕育胎兒準(zhǔn)備條件。人進(jìn)入老年,由于“天癸”漸竭,就進(jìn)入絕經(jīng)期,形體衰老,胞宮萎縮而喪失生育能力。 六、論述題 1.二者的區(qū)別主要有:在解剖形態(tài)學(xué)方面,臟多為實(shí)質(zhì)性臟器,腑多為空腔性器官;在生理特點(diǎn)方面,臟的特點(diǎn)是化生和貯藏精氣,故需滿而不實(shí),腑的特性是受盛和傳化水谷,故需實(shí)而不能滿;在臨床上,臟病多虛,腑病多實(shí),所以治療上臟病宜補(bǔ),腑病宜瀉。 2.心開竅于舌,是指心之精氣盛衰及其功能常變可從舌的變化得以反映。因而觀察舌的變化可以了解心的主血脈及藏神功能是否正常。①心與舌體通過經(jīng)脈相互聯(lián)系,手少陰之別絡(luò)連舌本。②心主血脈,而舌體血管豐富,外無表皮覆蓋,故舌色能靈敏地反映心主血脈的功能狀態(tài)。③舌具有感受味覺的功能。心主血脈,心之氣血通過經(jīng)脈上榮于舌,使之發(fā)揮鑒別五味的作用。④舌與言語、聲音有關(guān),舌體運(yùn)動(dòng)及語言表達(dá)功能依賴心神的統(tǒng)領(lǐng)。因此,心的主血、藏神功能正常,則舌體紅活榮潤,柔軟靈活.味覺靈敏,語言流利。若心有病變,亦可從舌上反映出來。 3.肺主行水主要有兩個(gè)方面:①通過肺氣的宣發(fā)作用,將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分,向上向外布散,上至頭面諸竅,外達(dá)全身皮毛肌腠以濡潤之;輸送到皮毛肌腠的水液在衛(wèi)氣的推動(dòng)作用下化為汗液,并在衛(wèi)氣的調(diào)節(jié)作用下有節(jié)制地排出體外。②通過肺氣的肅降作用,將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分,向內(nèi)向下輸送到其他臟腑以濡潤之,并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液下輸至腎(或膀胱),成為尿液生成之源。肺以其氣的宣發(fā)與肅降作用輸布水液,故說:“主行水”。 4.脾胃同居中焦,是人體對(duì)飲食物進(jìn)行消化、吸收并輸布其精微的主要臟器。人出生之后,生命活動(dòng)的繼續(xù)和精氣血津液的化生和充實(shí),均賴于脾胃運(yùn)化的水谷精微,故稱脾胃為“后天之本”。 5.脾主運(yùn)化分為運(yùn)化食物和運(yùn)化水液兩個(gè)方面:①運(yùn)化食物,是指脾氣促進(jìn)食物的消化和吸收并轉(zhuǎn)輸其精微(谷精)的功能。食物須經(jīng)脾氣的推動(dòng)、激發(fā)作用,才能被消化。其精微部分,經(jīng)脾氣的激發(fā)作用由小腸吸收,再由脾氣的轉(zhuǎn)輸作用輸送到其他四臟,分別化為精、氣、血、津液,內(nèi)養(yǎng)五臟六腑,外養(yǎng)四肢百骸、皮毛筋肉。②運(yùn)化水液,是指脾氣的吸收、轉(zhuǎn)輸水精,調(diào)節(jié)水液代謝的功能。主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面:一是將胃和小腸消化吸收的津液,即水精,以及大腸吸收的水液,由腎氣的蒸化作用回吸收的水液,經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用上輸于肺。二是在水液的代謝過程中起樞轉(zhuǎn)作用。脾居中焦,為水液升降輸布的樞紐。凡水液的上騰下達(dá),均賴于脾氣的樞轉(zhuǎn)使之上行下達(dá),暢通無阻,從而維持了水液代謝的平衡。運(yùn)化食物和運(yùn)化水液,是脾主運(yùn)化的兩個(gè)方面,二者是同時(shí)進(jìn)行的。兩者皆主要依賴脾氣的作用。
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