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2012年全國碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合試題及答案

  三、X型題:151~180小題,每小題2分,共60分。
  151.離子通過細胞膜的擴散量取決于ABD
  A.膜兩側(cè)該離子的濃度梯度
  B.膜對該離子的通透性
  C.該離子的化學(xué)性質(zhì)
  D.該離子所受的電場力
  解析:離子通過細胞膜的擴散度與膜兩側(cè)離子濃度、膜的通透性和離子所受電場力有關(guān),與離子的化學(xué)性質(zhì)無關(guān)。
  152.乙酰膽堿對心肌生物電活動的作用ABCD
  A.竇房結(jié)細胞最大復(fù)極點位超級化
  B.心房肌動作電位時程延長
  C.竇房結(jié)細胞4期去極速度減慢
  D.減少內(nèi)向Ca2+流
  解析:乙酰膽堿對于心房肌的作用結(jié)果是負性的變時、變力、變傳導(dǎo)作用,而對于竇房結(jié)是使其自動去極化變慢。同時減少鈣離子內(nèi)流,減慢房室傳導(dǎo)。
  153.關(guān)于肺牽張反射的敘述,正確的是CD
  A.正常人平靜呼吸調(diào)節(jié)的基本反射
  B、其感受器位于肺泡壁內(nèi)
  C.迷走神經(jīng)為其傳入神經(jīng)
  D.反射的效果是使呼吸變淺變決
  解析:牽張反射在吸入氣體量到達800ml以上才起作用,所以不參與平靜呼吸的調(diào)節(jié).牽張反射的感受器位于氣管平滑肌,AB不正確,CD正確.
  154.決定尿液濃縮與稀釋機制的重要因素有CD
  A.腎小球濾過率
  B.血漿膠體滲透壓
  C.腎髓質(zhì)滲透梯度
  D.抗利尿激素的分泌
  解析:決定尿液濃縮和稀釋機制的重要因素包括,血漿晶體滲透壓,滲透梯度和抗利尿激素.
  155.脊髓休克過后脊髓反射恢復(fù)的特征是ACD
  A.低等動物反射恢復(fù)決
  B人類不能恢復(fù)
  C.屈肌反射、踺反射恢復(fù)較快
  D.發(fā)汗反射增強
  解析:脊髓休克的恢復(fù),低等動物恢復(fù)快,人類恢復(fù)慢.簡單反射恢復(fù)較早,如,屈肌反射、腱反射。B錯在說法絕對,人類也是可以恢復(fù)的,只不過是恢復(fù)時間慢.
  156.下列激素中,沒有明確靶腺的激素是AD
  A.生長激素
  B.ACTH
  C.TSH
  D.促黑激素
  解析:生長激素,催乳素和促黑激素沒有明確靶腺.
  157.下列關(guān)于LDL的敘述,正確的有AC
  A.LDL主要由VLDL在血漿中轉(zhuǎn)變而來
  B.LDL的主要功能是運輸內(nèi)源性甘油三酯
  C.LDL受體廣泛存在于各種細胞膜表面
  D.LDL的密度大于HDL
  158.屬于酶化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的反應(yīng)有ABC
  A.乙;
  B.磷酸化
  C.腺苷化
  D.泛素化
  159.逆轉(zhuǎn)錄酶的生物學(xué)意義有ABD
  A.補充了中心法則
  B.進行基因操作制備cDNA
  C.細菌DNA復(fù)制所必需的酶
  D.加深了對RNA病毒致癌致病的認識
  160.蛋白質(zhì)多肽鏈生物合成后的加工過程有ABCD
  A二流鍵形成
  B.氨基端修飾
  C.多肽鍵折疊
  D.輔基的結(jié)合
  161.成熟紅細胞糖酵解的生物學(xué)意義有AD
  A.是紅細胞獲得能量的惟一途徑
  B.代替磷酸戊糖途徑提供NADPH
  C.為三羧酸循環(huán)提供更多的產(chǎn)能物質(zhì)
  D.糖酵解支路產(chǎn)物可調(diào)節(jié)血紅蛋白運氧功能
  162.下列關(guān)于維生素D的敘述,正確的有AB
  A.調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝
  B.代謝產(chǎn)物可與核受體結(jié)合
  C.作為輔酶參與糖有氧氧化
  D.構(gòu)成視覺細胞內(nèi)的感光物質(zhì)
  163.在微小病變型腎小球腎炎中,腎小管容易形成的變性有:BC
  A.水樣變性
  B.脂肪變性
  C.玻璃樣變性
  D.纖維素樣變性
  解析:微小病變型腎小球腎炎又稱脂性腎病,原因便在于由于大量的蛋白尿而造成蛋白質(zhì)在腎小管上皮中分解成脂類物質(zhì)導(dǎo)致腎小管脂肪變性。另外,在腎炎出現(xiàn)蛋白尿時,血漿蛋白經(jīng)腎小球濾出,又被小管上皮細胞吞飲并在胞漿內(nèi)融合成玻璃樣小滴。
  164.下列選項中符合肉芽組織特征的有:BC
  A.較多的多核巨細胞
  B.較多的內(nèi)皮細胞
  C.較多的成纖維細胞
  D.較多的類上皮細胞
  解析:肉芽組織由成纖維細胞、毛細血管及一定數(shù)量的炎細胞組成。注意區(qū)別于肉芽腫性炎,完全不同的兩個概念。
  165.除了貧血性梗死形成所需條件外,出血性梗死的形成還需要的條件是:BCD
  A.組織蛋白含量高
  B.組織有嚴重的瘀血
  C.組織有雙重血供
  D.組織疏松
  解析:貧血性梗死:好發(fā)于組織致密,蛋白含量高,側(cè)枝循環(huán)不充分的器官,如:心、腎、脾和腦組織。出血性梗死:常見于具有雙重血液循環(huán),組織結(jié)構(gòu)疏松的器官,且伴有嚴重淤血的情況下。
  166.在動脈粥樣硬化的早期病變中,有大量的泡沫細胞存在,這些細胞的來源有:BC
  A.血管內(nèi)皮細胞
  B.血管平滑肌細胞
  C.巨噬細胞
  D.成纖維細胞
  解析:泡沫細胞是動脈粥樣硬化斑塊中出現(xiàn)的特征性病理細胞,主要是血液中的單核巨噬細胞及血管平滑肌細胞吞噬脂質(zhì)形成。
  167.在大腸癌發(fā)生中,常見失活的抑癌基因有:ABC
  A.P53
  B.APC
  C.DCC
  D.PDGF
  解析:大腸癌發(fā)生中?嫉陌┗颍篕-ras、c-myc抑癌基因:P53、P16、APC、DCC、MCC
  168.結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤細胞特點有:AC
  A.爆米花樣細胞
  B.雙核RS細胞
  C.CD20陽性
  D.CD30陽性
  解析:霍奇金淋巴瘤的分型幾乎每年必考。結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型HL的診斷要點:典型的R-S細胞,適當?shù)谋尘案淖,免疫組化(CD20、CD15)。爆米花樣細胞為淋巴細胞為主型HL的特點。
  169.臨床可出現(xiàn)奇脈的疾病有(ACD)
  A.支氣管哮喘急性發(fā)作
  B.自發(fā)性氣胸
  C.限制型心肌病
  D.心包積液
  考點:伴隨奇脈的疾病
  解析:重癥支氣管哮喘、限制型心肌病、心包填塞、心包積液均可伴隨奇脈。
  170.繼發(fā)型肺結(jié)核的好發(fā)部位為(AD)
  A.上葉尖后段
  B.下葉后基底段
  C.右中葉或左舌葉
  D.下葉背段
  考點:結(jié)核的好發(fā)部位
  解析:繼發(fā)性結(jié)核的好發(fā)部位為上葉的尖后段和下葉的背段。
  171.下列屬于慢性胃炎發(fā)病原因的有(ABD)
  A.Hp感染醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. f1411.cn
  B.自身免疫
  C.精神刺激
  D.十二指腸液反流入胃
  考點:慢性胃炎的病因
  解析:慢性胃炎的發(fā)病與HP的染、自身免疫、飲食和環(huán)境因素、十二指腸液反流入胃有關(guān),和精神刺激沒有關(guān)系。
  172.下列支持急性腎小管壞死的尿液檢查結(jié)果有(AB)
  A.尿比重<1.010
  B.尿滲透壓<300mOsm/Kg.H2O
  C.尿鈉濃度<20mmol/L
  D.腎衰指數(shù)<1
  考點:急性腎小管壞死
  解析:AB為急性腎小管壞死的尿液檢查結(jié)果,因為腎小管壞死導(dǎo)致腎小管重吸收功能損害,所以尿鈉濃度增高,在40~60之間,腎衰指數(shù)常常大于2.
  173.外周血中全細胞減少可見于(ABC)
  A.再生障礙性貧血
  B.巨幼細胞貧血
  C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
  D.自身免疫性溶血性貧血
  考點:全血細胞減少的鑒別診斷
  解析:表現(xiàn)為全血細胞減少的疾病有再障,PNH,重型巨幼細胞貧血,低增生性白血病,MDS,急性造血功能停滯,自身免疫性溶血性貧血只有貧血沒有全血細胞減少。
  174.符合浸潤性突眼體征的有(BC)
  A.上眼瞼攣縮,眼裂增寬
  B.眼球活動受限
  C.眼瞼腫脹,結(jié)膜充血水腫
  D.雙眼迅速向下看時,出現(xiàn)白色鞏膜
  考點:單純性突眼和浸潤性突眼的區(qū)別
  解析:BC為浸潤性突眼,AD為單純性突眼。
  175.關(guān)于閉式胸腹腔引流術(shù)的敘述中正確的有:ACD
  A.如胸膜腔內(nèi)為氣體,引流選在鎖骨中線第2助間
  B.如胸膛腔內(nèi)為液體,引流選在腋前線的第6~8肋間
  C.為保持管腔通暢,要經(jīng)常擠壓引流管
  D.拔管時特病人深吸氣后屏氣,再迅速拔除引流管
  176.關(guān)于乳癌的描述,下列各項中正確的有:ABD
  A.多見于更年期和絕經(jīng)前后婦女
  B.最常見、最早的癥狀是無痛性腫塊
  C.癌細胞阻塞靜脈回流產(chǎn)生"桔皮樣改變"
  D.侵犯Cooper韌帶產(chǎn)生"酒窩征"
  177.急性化膿性闌尾炎,行麥氏切口闌尾切除術(shù)。下列描述正確的有:ABCD
  A.注意保護切口
  B.闌尾殘端妥善處理,防止術(shù)后發(fā)生腸瘺
  C.腹腔局部使用抗生素沖洗
  D.腹腔可不放引流
  178.能達到滅菌效果的制劑包括:AC
  A.甲醛
  B.酒精
  C.過氧乙酸
  D.氯乙定
  179.用于確診是否半月板損傷的檢查方法有:ACD
  A.關(guān)節(jié)造影
  B.CT檢查
  C.MRI檢查
  D.關(guān)節(jié)鏡檢查
  180.典型性先天性髖脫位的主要發(fā)病因素有:ABCD
  A.髖臼發(fā)育不良
  B.股骨頸前傾角增大
  C.關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛
  D.股骨頭發(fā)育不良

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