3.有無心臟雜音。心臟雜音對診斷心臟病有重要意義。舒張期雜音常表示有器質(zhì)性心臟病。但出現(xiàn)收縮期雜音，不一定說明有心臟病，應根據(jù)雜音的響度、性質(zhì)、占時長短和有無傳導而定。如伴有細震顫則可肯定為器質(zhì)性，三級以上的收縮期雜音也多為器質(zhì)性。
此外，聽診還可發(fā)現(xiàn)心律失常，發(fā)現(xiàn)心包摩擦音可確診為急性心包炎。
四)血管的檢查對心血管疾病的診斷可提供信息。如肝頸靜脈回流試驗陽性是早期右心衰竭的表現(xiàn)。通過觀察頸靜脈搏動的高度，可以估計靜脈壓增高的程度。四肢脈搏強弱不相等，血壓顯著不對稱提示大動脈炎或栓塞性脈管炎。奇脈表示有心包積液或縮窄性心包炎。交替脈是左心衰竭的早期體征。
五)其他部位的表現(xiàn)有時也可提供診斷心臟病的線索。如風濕熱時，可發(fā)現(xiàn)皮膚有環(huán)形紅斑或皮下結節(jié)；脂質(zhì)代謝異常時，皮膚可有黃色瘤；感染性心內(nèi)膜炎病人，可有皮膚或粘膜出血點，并可有發(fā)熱、心臟雜音和脾臟腫大等。
三、化驗檢查
常用的有：有關風濕的檢查如抗鏈球菌溶血素O、C反應蛋白、粘蛋白等；有關血清心肌酶的測定、如乳酶脫氫酶及其同功酶，谷草轉氨酶、磷酸肌酸激酶及其MB同功酶和其亞型等；脂質(zhì)代謝紊亂的血脂測定，如膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白等；高血壓病人尿兒茶酚胺、VMA測定；動脈血氧和二氧化碳含量或分壓測定，血pH和堿剩余測定；血清鈉、鉀、氯、鈣、鎂等電解質(zhì)測定，近年來有應用放射免疫等新技術測血清肌紅蛋白、心肌肌凝蛋白輕鏈等以協(xié)助診斷急性心肌梗塞和指導治療四、心電圖檢查是診斷心律失常最有用的方法，對診斷心肌梗塞、冠狀動脈供血不足、心肌炎及心包炎等也很有價值。對心肌梗塞，不僅可明確診斷還可判定梗塞的部位和范圍，以及了解病情是屬急性、亞急性或陳舊性。心電圖還能反應血鉀和鈣的過高或過低及藥物如奎尼丁、洋地黃、銻劑等對心肌的毒性作用醫(yī).學全在線提供f1411.cn，心電圖顯示或右心室肥厚或心房肥大對臨床診斷心臟病有一定的幫助。心電圖檢查雖是一項很重要的診斷方法。但有其局限性，例如不能判定心臟病病因和病變部位；此外，心電圖正常不能排除心臟�。环粗�，心電圖不正常也不能說明必定有心臟病。因此，心電圖檢查必須與臨床結合，才能作出正確診斷。
五、胸部X線檢查
可協(xié)助判斷心臟及各房室腔是否增大，了解心臟、主動脈與肺門搏動情況，以及肺動脈充血或肺瘀血情況等，計波攝影有助于心包病變和動脈瘤的診斷。
六、心機械圖
包括心音圖、心尖搏動圖、頸動脈搏動圖及心電圖同步記錄，在某些病例可協(xié)助判定物理檢查所見，如心音圖可協(xié)助確定心音或雜音的發(fā)生時期有無附加音，通過雜音的形態(tài)可幫助辨別病變的性質(zhì)。測定收縮時間間期，可判定左心室收縮功能。例如左室噴血時間(LVET)為頸動脈波從開始上升至切跡這一段時期；心臟電機械收縮時間(QA2)即由QRS波開始至第二心音動脈瓣成分的時間，噴血前期時間(PEP)即QA2減去LVET，左室不全時，噴血前期時間延長而左室噴血時間縮短，因此PEP／LVET比值增大。測定收縮時間間期對冠心病、心肌病等病人的左心收縮功能判定有一定幫助<pclass=“duanluo”>QA2；電－機械收縮時間；LVET：左心室噴血時間；IRP：等容舒張期；REP：快速充盈期；
SFP：緩慢充盈期
