新舊血壓?jiǎn)挝粨Q算
血壓 mmHg，加倍再加倍，
除3再除10，即得 kpa值。
例如：收縮壓120mmHg加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得mmHg值。
其實(shí)，不用那么麻煩，我們只要記住“7.5”這個(gè)數(shù)值即可，用不著記一長(zhǎng)串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。
“什么？你記不住7.5,那你就去吃糖葫蘆吧^O^”
其實(shí),直接用Kpa乘以7.5就是mmHg.
冠心病的臨床表現(xiàn)：
平時(shí)無(wú)體征，
發(fā)作有表情，
焦慮出汗皮膚冷，
心律加快血壓升，
交替脈，偶可見(jiàn)，
奔馬律，雜音清，
逆分裂，第二音。
急性心衰治療原則
端坐位，腿下垂，
強(qiáng)心利尿打嗎啡，
血管擴(kuò)張氨茶堿，
激素結(jié)扎來(lái)放血，
激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。
心力衰竭的誘因
感染紊亂心失常，
過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重，
貧血甲亢肺栓塞，
治療不當(dāng)也心衰。
右心衰的體征
三水兩大及其他
三水：水腫、胸水、腹水
兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張
其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺
洋地黃類(lèi)藥物的禁忌癥
肥厚梗阻二尖窄，
急性心梗伴心衰；
二度高度房室阻，
預(yù)激病竇不應(yīng)該。
房性早搏心電表現(xiàn)
房早P 與竇P 異，
P-R 三格至無(wú)級(jí)；
代償間歇多不全，
可見(jiàn)房早未下傳。
心房撲動(dòng)心電表現(xiàn)
房撲不于房速同，等電位線P無(wú)蹤，
大F 波呈鋸齒狀；形態(tài)大小間隔勻，
QRS 波群不增寬，F(xiàn)不均稱(chēng)不純。
心房顫動(dòng)心電表現(xiàn)
心房顫動(dòng)P 無(wú)蹤，小f波亂紛紛，
三百五至六百次；P-R間期極不均，
QRS 波群當(dāng)正常，增寬合并差傳導(dǎo)。
房室交界性早搏心電表現(xiàn)
房室交界性早搏，QRS波群同室上；
P 必逆行或不見(jiàn)，P-R小于點(diǎn)一二。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療
刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常
（“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))
繼發(fā)性高血壓的病因
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。
兩腎——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓；
原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥；
嗜鉻瘤——嗜鉻細(xì)胞瘤；
皮質(zhì)—皮質(zhì)醇增多癥；
動(dòng)脈—主動(dòng)脈縮窄；
妊高—妊娠高血壓。
（注：“兩腎”——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓；“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥；“嗜鉻瘤”——嗜鉻細(xì)胞瘤；“皮質(zhì)”——皮質(zhì)醇增多癥；“動(dòng)脈”——主動(dòng)脈縮窄；“妊高”——妊娠高血壓)
心肌梗塞的癥狀
疼痛發(fā)熱過(guò)速心，
惡心嘔吐失常心，
低壓休克衰竭心。
心梗與其他疾病的鑒別
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心絞痛；
流——主動(dòng)脈瘤夾層分離；
腑——急腹癥；
肺——急性肺動(dòng)脈栓塞；
言——急性心包炎。
心梗的并發(fā)癥
心梗并發(fā)五種癥，動(dòng)脈栓塞心室膨；
乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。
主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)：
難、痛、暈
二尖瓣狹窄
癥 狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)
體 征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。
并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。
主動(dòng)脈瓣狹窄
癥 狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)
體 征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。
并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。
與慢性支氣管炎相鑒別的疾病
“愛(ài)惜闊小姐”
“愛(ài)”——肺癌
“惜”——矽肺及其他塵肺
“闊”——支氣管擴(kuò)張
“小”——支氣管哮喘
“姐”——肺結(jié)核
慢性肺心病并發(fā)癥
肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.
與慢性肺心病相鑒別的疾病
“冠豐園”
（此為上海一家有名的食品公司) 冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病.
控制哮喘急性發(fā)作的治療方法
兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。
兩 堿——茶堿類(lèi)藥物、抗膽堿能類(lèi)藥物
激 素——腎上腺糖皮質(zhì)激素
色甘酸——色甘酸二鈉
腎 上——擬腎上腺素藥物
抗 鈣——鈣拮抗劑
酮替芬——酮替芬
重度哮喘的處理
一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑
一 補(bǔ)——補(bǔ)液
二 糾——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂
氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注
氧 療——氧療
兩 素——糖皮質(zhì)激素、抗生素
興奮劑——β2受體興奮劑霧化吸入
感染性休克的治療
“休感激、慢活亂，重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”
“休”——補(bǔ)充血容量，治療休克
“感”——控制感染
“激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
“慢”——緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全
“活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用
“亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂
肺結(jié)核的鑒別診斷
“直言愛(ài)闊農(nóng)”
“直”——慢性支氣管炎
“言”——肺炎
“愛(ài)”——肺癌
“闊”——支氣管擴(kuò)張
“農(nóng)”——肺膿腫
