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歷年北京市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)筆試試題4(2014年度)

歷年北京市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)培筆試試題(4)

(24~27題共用題干)
患者,女性,80歲,咳嗽咯痰反復(fù)發(fā)作30年,胸悶憋氣10年,加重4天,喘憋不能平臥,心悸,咳嗽痰白量多,胸部膨滿,痞塞如窒,尿少浮腫,納少便溏,舌質(zhì)暗,舌體胖大,有齒痕,苔白厚膩,脈滑數(shù)。
24.該患者的中醫(yī)診斷是
A.咳嗽
B.喘證
C.哮病
D.肺脹
E.痰飲
25.本病的病機(jī)特點(diǎn)是
A.本虛標(biāo)實(shí)之證
B.本虛標(biāo)實(shí)之證,以本虛為主
C.本虛標(biāo)實(shí)之證,以標(biāo)實(shí)為主
D.僅為本虛
E.僅為標(biāo)實(shí)
26.治療應(yīng)首選的方劑是
A.小青龍湯
B.二陳湯合三子養(yǎng)親湯
C.小青龍加石膏
D.越婢加半夏
E.滌痰湯 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
27.假設(shè)患者出現(xiàn)喘促,心悸不止,煩躁,大汗出,四肢厥冷,應(yīng)當(dāng)首先選用的藥物是
A.醒腦靜注射液
B.參附注射液
C.燈盞細(xì)辛注射液
D.復(fù)方丹參注射液
E.黃芪注射液

(28~30題共用題干)
白某,男性,35歲,腰痛1周,伴左下肢后外側(cè)放射痛1天,腿痛出現(xiàn)后,自覺腰痛減輕。?茩z查:腰椎生理曲度變直并向右側(cè)凸,L5-S1棘間壓痛,并放射至左下肢,直腿抬高試驗(yàn)左側(cè)40度,右側(cè)60度,左側(cè)直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)(+),屈頸試驗(yàn)(+),仰臥挺腹實(shí)驗(yàn)(+),腰椎X線:L5-S1間隙變窄。
28.其診斷應(yīng)首先考慮的是
A.退行性脊柱炎
B.腰椎間盤突出癥
C.腰肌勞損
D.強(qiáng)行性脊柱炎
E.急性腰扭傷
29.本病推拿治療的原則是
A.活血散瘀、疏風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)、理筋整復(fù)
B.活血止痛、舒筋通絡(luò)、整復(fù)減壓、滑利關(guān)節(jié)
C.松解粘連、舒筋通絡(luò)、解痙止痛、整復(fù)減壓
D.行氣活血、疏風(fēng)散寒、解痙止痛、理筋整復(fù)
E.舒筋通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、解痙止痛、理筋整復(fù)
30.除L5-S1外,本病最常見的病變節(jié)段是
A.L1-L2椎間盤
B.L2-L3椎間盤
C.L3-L4椎間盤
D.L4-L5椎間盤
E.T12-L1椎間盤

(31~33題共用題干)
患者,女性,56歲。咳嗽1月,X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺門旁有一類圓形陰影,疑診肺癌。癥見咳嗽,無痰,偶有痰中帶血,伴低熱,嗆咳,心煩少寐,盜汗,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。
31.為明確診斷應(yīng)首選的檢查是
A.血癌胚抗原測(cè)定
B.放射性核素肺掃描
C.纖維支氣管鏡
D.胸部CT
E.經(jīng)皮肺活檢
32.治療首選的方劑是
A.定喘湯
B.沙參麥冬
C.血府逐瘀湯
D.千金葦莖
E.桑杏湯
33.若2周后患者出現(xiàn)瞳孔縮小,眼瞼下垂,眼球內(nèi)陷,額部少汗。診斷應(yīng)首先考慮的是
A.肺癌并發(fā)腦梗塞
B.肺癌骨轉(zhuǎn)移
C.肺癌腦轉(zhuǎn)移
D.上腔靜脈綜合征
E.霍納綜合征

參考答案:D C B B B C D C B E

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