中醫(yī)內科神經內科住院醫(yī)師第二階段規(guī)培細則

中醫(yī)內科住院醫(yī)師第二階段規(guī)培細則（神經內科)

    1.培訓目標
    通過培訓，使學員能夠系統(tǒng)掌握神經科（腦病科)相關的基本理論、基本知識、基本技術；熟悉神經科（腦病科)常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預防工作；能獨立、正確地運用中西醫(yī)方法處理常見神經科（腦病科)疾病和部分疑難病，并能為其他科室提供相關的專科咨詢，能勝任本科生的臨床教學工作；具備了解和把握國內外相關領域中最新進展的能力，具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
    2.培訓方法
    培訓時間不少于1個月。學員主要在病房、門診輪轉學習。
    3.培訓內容和要求
    （1)培訓內容
    掌握：關于中風病、眩暈病、頭痛病的中醫(yī)方面的論述，包括病因、病機、歷史沿革以及臨床常見分型、主要治則、代表方劑；神經系統(tǒng)的解剖和生理，神經系統(tǒng)疾病的診斷（定位、定性診斷)，規(guī)范化神經系統(tǒng)體格檢查及定位。常見神經系統(tǒng)疾病（腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血、癲癇、帕金森病)的發(fā)病機制，臨床表現，鑒別診斷和治療原則。神經內科（腦病科)高顱內壓、腦疝、癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急狀況的臨床搶救。
    熟悉：中醫(yī)關于郁病、厥病、癇病、顫病的論述；重癥肌無力、阿爾茨海默病、亞急性聯(lián)合變性、運動神經元病的發(fā)病機制、臨床表現、鑒別診斷和治療原則。神經系統(tǒng)疾病常用藥物的臨床應用（適應癥、禁忌癥以及突出的副作用)。
    了解：中醫(yī)關于痙病的論述、近代醫(yī)家對中風、眩暈、頭痛的認識及論治要點。多發(fā)性肌炎，多發(fā)性硬化，多系統(tǒng)萎縮 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  f1411.cn，肝豆狀核變性的發(fā)病機制、臨床表現、治療。
    書寫：住院志5份，門診病案5份，大病歷3份。
    （2)培訓要求
    ①學習病種要求

中醫(yī)病種	中風、眩暈、頭痛、郁證、癇證、顫證、癡呆、痿病、不寐
西醫(yī)病種	腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無力、阿爾茨海默病、運動神經元病、運動神經元病，多發(fā)性硬化

    ②臨床操作技術要求

手術或技術操作的類別	例數（≥)
腰椎穿刺術	3
腦血管病CT、MRI閱片	8
肌電圖、腦電圖閱讀	8

    ③常用方劑及基礎理論要求
    ·常用方劑
    逐瘀湯系列（血腑逐瘀湯、膈下逐瘀湯、通竅活血湯、身痛逐瘀湯、少腹逐瘀湯)、補陽還五湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風湯、大定風珠、補中益氣湯、參苓白術散、半夏厚樸湯、吳茱萸湯、歸脾湯、羚羊角湯、半夏白術天麻湯、左歸丸、右歸丸、腎氣丸、溫膽湯、黃連溫膽湯、滌痰湯、礞石滾痰丸、甘麥大棗湯、酸棗仁湯、川芎茶調散、炙甘草湯。
    ·中成藥
    參考第一階段住院醫(yī)師培訓內容，各培訓基地結合各自情況予以安排。
    ·醫(yī)院制劑（含經驗方、協(xié)定處方)
    根據各培訓單位學科特點，熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方。
    ·中醫(yī)典籍
    《內經》病機十九條的條文；《金匱要略》中風病、眩暈的條文；《傷寒論》中吳茱萸湯、陽明三急下、少陰三急下條文，以及其他關于上述病證論述。

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