國(guó)外住院醫(yī)師培訓(xùn)特點(diǎn)
19世紀(jì)末,德國(guó)首先提出住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的概念
1876年,美國(guó)開始探索住院醫(yī)師培訓(xùn)制度
1992年,美國(guó)建立了以授予專科證書為目標(biāo)的考試程序
發(fā)達(dá)國(guó)家住院醫(yī)師培養(yǎng)的初始階段考核與評(píng)估
美國(guó)醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生需通過(guò)第一及第二步美國(guó)醫(yī)師資格考試,才有資格申請(qǐng)住院醫(yī)師培訓(xùn)。
與美國(guó)相似,德國(guó)6年高等醫(yī)學(xué)教育期間要通過(guò)3個(gè)階段的全國(guó)統(tǒng)一國(guó)家醫(yī)師資格考試,再經(jīng)過(guò)18個(gè)月的注冊(cè)前住院醫(yī)師培訓(xùn),經(jīng)考試合格,成為完全注冊(cè)住院醫(yī)師。
在培訓(xùn)過(guò)程中美國(guó)住院醫(yī)師要接受包括評(píng)審病案、培訓(xùn)期考試、美國(guó)各學(xué)科委員會(huì)組織的執(zhí)照考試、臨床操作考核和應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人的考核。用以考核評(píng)價(jià)其醫(yī)療能力、醫(yī)學(xué)知識(shí)、溝 通能力、科學(xué)思維方法、職業(yè)道德、基于系統(tǒng)的實(shí)踐六方面能力。
加拿大則是要在培訓(xùn)結(jié)束之后,接受由加拿大皇家醫(yī)學(xué)院考試委員會(huì)組織的包括筆試、口試和技能考試的全國(guó)統(tǒng)一考試,合格后頒發(fā)合格證書。
日本醫(yī)師資格是通過(guò)書面、口試和實(shí)際操作三部分考試來(lái)確認(rèn)的。
國(guó)外住院醫(yī)師培訓(xùn)考核評(píng)價(jià)特點(diǎn)
相較其他發(fā)達(dá)國(guó)家,美國(guó)沒(méi)有所謂的住院醫(yī)師出科考試。正式的考試每年只有一次,日常住院醫(yī)師要接受的考評(píng)就是全方位的導(dǎo)師與住院醫(yī)師之間的相互評(píng)價(jià),內(nèi)容包括工 作態(tài)度、專業(yè)水平、職業(yè)道德、團(tuán)隊(duì)精神等十幾項(xiàng)。有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的問(wèn)題與偏差,保證培訓(xùn)質(zhì)量。
國(guó)外住院醫(yī)師培訓(xùn)考核評(píng)價(jià)
共同特點(diǎn)
在培訓(xùn)過(guò)程中都通過(guò)安排統(tǒng)一的考試來(lái)保證培訓(xùn)的質(zhì)量。
實(shí)行三統(tǒng)一:統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一考試內(nèi)容,統(tǒng)一頒發(fā)合格證書。保證了培訓(xùn)工作有序開展。
注重對(duì)住院醫(yī)師實(shí)際操作能力的考核。