2014吉林住院醫(yī)師內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)-婦產(chǎn)科培訓(xùn)細(xì)則
婦產(chǎn)科學(xué)是研究女性特有的生理、病理和人類(lèi)繁衍規(guī)律的專(zhuān)業(yè)學(xué)科,包括婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育和輔助生殖等亞專(zhuān)業(yè).通過(guò)婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 f1411.cn,以期能夠獨(dú)立完成婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的診斷、治療、預(yù)防及隨訪,對(duì)婦產(chǎn)科少見(jiàn)或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn),勝任婦產(chǎn)科臨床醫(yī)師的基本工作.
一、培訓(xùn)目標(biāo)
能夠掌握正確的臨床工作方法,具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書(shū)寫(xiě)病歷,掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的診療常規(guī)和臨床路徑;熟悉婦產(chǎn)科各類(lèi)疾病的的診療要點(diǎn)(包括診療技術(shù)),能夠獨(dú)立和基本正確地對(duì)婦產(chǎn)科門(mén)、急診常見(jiàn)疾病進(jìn)行咨詢、診斷和治療,妥善掌握針對(duì)具體疾病的知情選擇,作為術(shù)者能夠完成婦產(chǎn)科常見(jiàn)小型手術(shù),作為第一助手能夠完成婦產(chǎn)科中型手術(shù).培訓(xùn)結(jié)束時(shí)具有獨(dú)立從事婦產(chǎn)科一般臨床工作的能力.
二、培訓(xùn)方法
采取在婦產(chǎn)科各專(zhuān)業(yè)及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行.通過(guò)管理病人,參加門(mén)、急診工作和各種教學(xué)活動(dòng),完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量,學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí);認(rèn)真填寫(xiě)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè);規(guī)范地書(shū)寫(xiě)病歷;低年資住院醫(yī)師參與見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生的婦產(chǎn)科臨床教學(xué)工作,高年資醫(yī)師指導(dǎo)低年資醫(yī)師.
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
(一)培訓(xùn)總要求
1 婦科學(xué)
掌握:人際溝通與知情選擇技巧、婦科病史采集、常用查體方法、病歷及各種醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)與填報(bào);女性盆腔解剖特點(diǎn)、下腹部及會(huì)陰部消毒鋪巾方法;婦科常見(jiàn)輔助檢查手段的原理及報(bào)告判讀;婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;婦科常見(jiàn)急癥的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療及轉(zhuǎn)診原則、隨訪方法;常見(jiàn)惡性腫瘤的篩查手段、隨訪方法;婦科常用藥物的適應(yīng)證、禁忌證、作用機(jī)制、不良反應(yīng)及使用方法,合理使用抗生素;女性生理特點(diǎn);婦科常見(jiàn)手術(shù)治療的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)禁忌證,輸血原則,術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則;婦科常見(jiàn)急診手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)禁忌證,術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則;精煉基本手術(shù)操作技術(shù);婦科1－2類(lèi)(中、小)手術(shù)及門(mén)診手術(shù);部分臨床路徑的執(zhí)行與實(shí)施.
熟悉:女性異常病理生理理論基礎(chǔ);女性盆腔手術(shù)應(yīng)用解剖;大型檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目的原理、申請(qǐng)指證及結(jié)果判讀;婦科復(fù)雜疾病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷方法、治療原則、隨訪方法;婦科危重患者的識(shí)別、救治原則;婦科常見(jiàn)惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、處理原則;參與大中型婦科手術(shù)及宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù);手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防原則與識(shí)別;婦科宮腔鏡、腹腔鏡檢查術(shù);手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防原則與識(shí)別;大中型手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則.
了解:女性盆腔、腹腔、腹膜后及盆底解剖;婦科惡性腫瘤的治療原則、手術(shù)指征,經(jīng)陰道手術(shù)的應(yīng)用解剖與手術(shù)原則;腹腔鏡四類(lèi)手術(shù)的原則與主要手術(shù)步驟;手術(shù)并發(fā)癥的處理原則,婦科惡性腫瘤的治療原則、手術(shù)指征、放射治療、化學(xué)治療以及生物免疫調(diào)節(jié)治療 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 f1411.cn;女性內(nèi)分泌疾病的病理生理、發(fā)病機(jī)理、診斷與鑒別診斷及治療原則;輔助生育技術(shù)的基本概念、方式方法、適應(yīng)證、主要風(fēng)險(xiǎn)及倫理原則.
2 產(chǎn)科學(xué)
掌握:產(chǎn)科學(xué)的基本理論知識(shí),妊娠期母體的生理變化、胎兒生理及其發(fā)育、胎盤(pán)和羊水的功能等知識(shí);正常妊娠的孕期保健規(guī)范;產(chǎn)科病史采集、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě),圍生保健病歷及各類(lèi)手冊(cè)、卡片等填寫(xiě);妊娠圖、產(chǎn)程圖的繪制;正確的四步觸診、骨盆外測(cè)量、肛門(mén)指診及陰道檢查的手法;獨(dú)立完成正常接生、正常新生兒查體及處理;新生兒窒息搶救和早產(chǎn)兒的處理;正常分娩、正常產(chǎn)程、正常產(chǎn)褥的特征與處理;孕產(chǎn)婦用藥原則;病理妊娠的診斷處理原則;異常分娩、異常產(chǎn)程的識(shí)別和處理原則;產(chǎn)科常用手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證和手術(shù)前后的處理;產(chǎn)科常見(jiàn)急癥、合并癥和并發(fā)癥的診斷和處理;頭位難產(chǎn)、異常胎先露、異常胎產(chǎn)式的識(shí)別和處理原則;失血性休克的診斷與治療;高危妊娠的識(shí)別與高危因素與不良產(chǎn)科結(jié)局之間的關(guān)系咨詢、醫(yī)患溝通與知情選擇.
熟悉:常見(jiàn)妊娠并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制、病理生理、對(duì)母親與胎兒的危害及處理原則;異常分娩、異常產(chǎn)程的識(shí)別與處理;常見(jiàn)異常胎先露如臀先露的診斷與助產(chǎn);妊娠合并內(nèi)外科疾病的診斷、對(duì)母親和胎兒的危害與處理原則;胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的評(píng)價(jià);分娩期并發(fā)癥的診斷與處理原則;異常產(chǎn)褥的診斷與處理;電子胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)與圖形判讀;骨盆內(nèi)測(cè)量技術(shù);圍生期保健工作的法律法規(guī)、內(nèi)容和手段;產(chǎn)前宣教的主要內(nèi)容;胎頭吸引技術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、主要手法與并發(fā)癥的防范;前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、羊水栓塞、DIC的診斷與處理原則.
了解:常見(jiàn)病理妊娠和異常分娩的相關(guān)理論;產(chǎn)鉗等器械助產(chǎn)的適應(yīng)證、禁忌證、主要手法與并發(fā)癥防范;分娩鎮(zhèn)痛技術(shù);胎盤(pán)功能檢查及羊水成熟度檢查方法;B超在產(chǎn)科中的應(yīng)用;產(chǎn)前診斷的內(nèi)容與方法;常見(jiàn)胎兒畸形的診斷與上報(bào);新生兒疾病的識(shí)別與診斷方法.
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