2014年安徽省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則(精神科)
精神病學(xué)是研究精神疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、疾病的發(fā)展規(guī)律,以及治療和預(yù)防的二級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)科。精神病學(xué)與神經(jīng)病學(xué)有著傳統(tǒng)的緊密聯(lián)系,而且與其他臨床學(xué)科如心血管科、急診醫(yī)學(xué)科等,也有廣泛的聯(lián)系。精神科醫(yī)師的培養(yǎng)還涉及心理學(xué)、人文醫(yī)學(xué)、倫理和法律等有關(guān)知識(shí) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 f1411.cn。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過(guò)3年的規(guī)范化培訓(xùn),使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的精神科臨床工作基礎(chǔ)。以培養(yǎng)普通精神科臨床診治能力為首要任務(wù),并具備一定的處理與精神疾病關(guān)系密切的其他疾病的能力。住院醫(yī)師能夠掌握正確的臨床工作方法,準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書(shū)寫病歷,熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù))和臨床路徑,正確地對(duì)精神科常見(jiàn)疾病進(jìn)行診斷和處理。培訓(xùn)結(jié)束時(shí),住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨(dú)立從事精神科臨床工作的能力。
二、培訓(xùn)方法
采取在精神科和相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行,通過(guò)管理病人、參加門、急診工作和各種教學(xué)活動(dòng),完成規(guī)定的臨床技能量化指標(biāo)和指定的自學(xué)內(nèi)容。認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》;規(guī)范書(shū)寫病歷;參與見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的精神科臨床教學(xué)工作。相關(guān)輪轉(zhuǎn)科室主要包括:心血管內(nèi)科、急診科或ICU、神經(jīng)內(nèi)科等。精神科輪轉(zhuǎn)包括:重癥病房(以重性精神病性障礙為主、輕癥病房或臨床心理科(神經(jīng)癥性障礙為主)、其他精神科病房(社區(qū)/康復(fù)科,老年科,兒童科等)、精神科門診或急診等?傒嗈D(zhuǎn)時(shí)間為33個(gè)月。輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排如下:
階 段 |
輪轉(zhuǎn)科室 |
時(shí)間(月) |
第1階段 (共9個(gè)月) |
神經(jīng)內(nèi)科(有條件可包括神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)) |
4 |
急診科和(或)重癥監(jiān)護(hù)病房 |
3 | |
心血管內(nèi)科 |
2 | |
第2~3階段 (共24個(gè)月) |
精神科重癥病房
|
12 |
精神科輕癥病房或臨床心理科 |
6 | |
其他(社區(qū)/康復(fù)科,老年科,兒科等) |
3 | |
精神科門(急)診 |
3 | |
合 計(jì) |
33 |
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
(一)神經(jīng)內(nèi)科(病房3個(gè)月、門診/急診/NICU等1個(gè)月,共計(jì)4個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:神經(jīng)系統(tǒng)查體;腰椎穿刺的基本技能;臨床常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾。X血管疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病)的表現(xiàn)、診斷、治療原則和方法;神經(jīng)內(nèi)科門急診以及NICU常見(jiàn)問(wèn)題的處理原則和方法。
熟悉:神經(jīng)內(nèi)科疾病的腦影像學(xué)檢查與診斷的基本知識(shí)。
2.基本要求
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
腦血管疾病 |
5 |
周圍神經(jīng)疾病 |
3 |
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 |
3 |
其他(腦腫瘤、癲癇等,也可包括上述病種) |
6 |
腦變性疾病 |
3 |
(1)病種及例數(shù)要求(病房):
(2)基本技能要求:
管理床位不少于4張,新收病人不少于10例;當(dāng)日完成住院病歷;書(shū)寫規(guī)范大住院病歷3份。管理病人至少20人次,達(dá)到質(zhì)量要求并完成基本訓(xùn)練。
門(急)診或NICU學(xué)習(xí)期間,看病人日均不少于20人次。除以上病種外,重點(diǎn)學(xué)習(xí)癲癇、帕金森病、各類腦血管疾病恢復(fù)期或后遺癥的處理等。
臨床操作技術(shù)要求如下:
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)查體 |
20 |
腰椎穿刺(實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí)) |
5 |
在指導(dǎo)下閱讀頭顱CT或MRI并書(shū)寫讀片報(bào)告 |
15 |
在指導(dǎo)下閱讀腦電圖并書(shū)寫閱讀報(bào)告 |
5 |
3.外語(yǔ)要求:
熟悉臨床常用的神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)詞匯。
(二)急診科(3個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:心肺復(fù)蘇的基本技術(shù),常見(jiàn)急診疾病的處理原則和方法。
熟悉:急診處理基本流程,其他臨床常見(jiàn)的急診病種的處理原則和方法。
2.基本要求
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
心臟及心血管癥狀急診 |
10 |
急性中毒(含藥物、毒品、酒精中毒等) |
10 |
胃腸道癥狀急診 |
10 | ||
急性發(fā)熱 |
15 | ||
其他急診(如休克等,可包 含上述急診病種) |
15 | ||
呼吸系統(tǒng)癥狀急診 |
10 | ||