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2013年計生委神經內科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準細則

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-31 住院醫(yī)師考試論壇

神經內科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準細則

神經內科學是針對中樞神經系統(tǒng)、周圍神經系統(tǒng)和骨骼肌疾病發(fā)病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療及預防為主要內容的臨床二級學科。神經內科的疾病具有臨床表現多樣、病情復雜和預后不佳等特點,且特殊輔助檢查的專業(yè)性極強。因此,神經內科醫(yī)師必須具備扎實的理論基礎和較強的臨床實踐能力。

一、培訓目標
通過3年的規(guī)范化培訓,使住院醫(yī)師打下扎實的神經內科臨床工作基礎,能夠掌握正確的臨床工作方法,準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷,了解各輪轉科室診療常規(guī)(包括診療技術)和臨床路徑,基本掌握神經內科門、急診常見疾病的診斷和處理,正確診治神經內科常見病和急癥。培訓結束時,住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨立從事神經內科臨床工作的能力。

二、培訓方法
采取在神經內科及其相關臨床科室輪轉的方式進行。通過管理病人、參加門、急診工作、疑難病歷教學病歷討論和各種教學活動,完成規(guī)定的病種和基本技能操作數量,學習神經內科的專業(yè)理論知識;認真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》;規(guī)范書寫病歷;參與見習/實習醫(yī)生和住院醫(yī)師的神經內科臨床教學工作。

(一)臨床輪轉科室及時間安排

輪轉科室

時間(月)

輪轉科室

時間(月)

神經內科

17

神經外科

神經內科ICU或急診室

4

神經病理科

呼吸內科

2

神經電生理室

心血管內科

醫(yī)學影像科

內分泌科

精神科(有條件者可輪轉)

 1

注:如輪轉精神科1個月神經外科可輪轉1個月

(二)理論培訓內容和要求

培訓內容

最低學時要求

神經病學

120

內科學

60

醫(yī)學影像學(包括CT、MRI、SPECT、PET、TCD、血管彩超等)

40

神經電生理學(包括肌電、腦電、誘發(fā)電位)

20

神經病理學

20

病例討論

40次

注:理論培訓內容應為自學與授課兩種形式相結合。

三、培訓內容與要求

(一)神經內科(17個月)
1.輪轉目的
掌握:神經內科常見疾病的發(fā)病機制、臨床表現、診斷(定位、定性)與鑒別診斷,以及治療原則;能進行正規(guī)、系統(tǒng)的神經系統(tǒng)檢查;腰穿適應證醫(yī)學全在線f1411.cn、禁忌證及正確操作步驟;能識別正常頭部CT、MRI神經影像學定位,辨別腦血管病影像學改變。
2.基本要求
(1)病種及例數要求:

病  種

最低例數

病  種

最低例數

腦梗死

30

腦出血

15

蛛網膜下腔出血

病毒性腦炎

10

腦膜炎

10

癲癇

10

頭痛

帕金森病

脊髓亞急性聯合變性

吉蘭-巴雷綜合征

10

單發(fā)或多發(fā)性神經病

 重癥肌無力
脊髓炎

 5
3

(2)基本技能要求:

操作技術名稱

最低例次

操作技術名稱

最低例次

規(guī)范完整神經系統(tǒng)體格檢查與定位

60

腰穿

15

肌電圖閱讀

20

腦電圖閱讀

20

頭顱和脊柱CT閱片

80

頭顱和脊柱MRI閱片

80

3.較高要求
要求掌握神經系統(tǒng)炎性疾患、神經退行性疾患的發(fā)病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療原則、以及影像學表現;掌握經顱多普勒超聲檢查的臨床意義,熟悉腦炎、癲癇等常見神經系統(tǒng)疾病腦電圖表現。
(1)病種及例數要求:

病  種

最低例數

病  種

最低例數

阿爾茨海默病

3

運動神經元病

3

多系統(tǒng)萎縮

3

腦寄生蟲病

3

多發(fā)性肌炎

3

多發(fā)性硬化

3

(2)外語、教學、科研等能力的要求:能閱讀專業(yè)英文文獻和進行簡單的醫(yī)學英語對話;能對實習和見習醫(yī)師進行專業(yè)理論指導;在上級醫(yī)師指導下可從事一定的教學、科研工作。

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