(二) 骨科
1 .輪轉(zhuǎn)目的
掌握 : 掌握骨科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理、臨床特點、診斷和鑒別診斷以及處理原則。
熟悉 : 骨科專業(yè)基本理論和基本知識;常見的骨折與脫位、腰椎間盤突出癥、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤的骨科檢查法,熟悉與骨科有關(guān)的影像學及實驗室檢查方法。
2 .基本標準
掌握 : 夾板、石膏和骨牽引固定技術(shù)等骨科常用治療技術(shù)的具體操作,掌握其并發(fā)癥的預防及處理原則;掌握封閉治療的意義、操作方法、并發(fā)癥的預防及處理。
熟悉 : 骨科創(chuàng)傷(以骨折和脫位為主)的常用治療方法及手術(shù)操作技術(shù)醫(yī)學全在線f1411.cn,掌握開放性傷口清創(chuàng)閉合的原則。
了解 : 手外傷清創(chuàng)、皮膚缺損的修復、肌腱吻合以及骨科內(nèi)固定的基本技術(shù)。了解腰椎間盤突出癥、頸椎病、腰扭傷、狹窄性腱鞘炎、半月板損傷、網(wǎng)球肘的保守治療方法與原則。
書寫 : 骨科住院志 20 份,其中大病歷不少于 5 份。
( 1 ) 學習病種及例數(shù)要求
病 種 |
例 數(shù) ( ≥ ) |
常見部位骨折 |
10 |
常見部位關(guān)節(jié)脫位 |
10 |
運動系統(tǒng)慢性損傷 |
5 |
腰椎間盤突出癥 |
2 |
頸椎病 |
2 |
骨與關(guān)節(jié)感染 |
2 |
骨腫瘤 |
2 |
( 2 )臨床操作技術(shù)要求:
在上級醫(yī)師指導下完成以下手術(shù):
操作技術(shù)名稱 |
例 次 ≥ |
常見部位骨折的手法復位,夾板、石膏外固定 |
10 |
常見部位關(guān)節(jié)脫位的手法復位 |
5 |
常見部位的骨牽引 |
5 |
參加以下手術(shù):
操作技術(shù)名稱 |
例 次 ≥ |
手外傷的清創(chuàng)、縫合、皮膚缺損的修復及肌腱吻合 |
5 |
開放骨折的清創(chuàng)、切開復位內(nèi)固定 |
5 |
腰椎或頸椎手術(shù) |
3 |
人工關(guān)節(jié)置換術(shù) |
2 |
四肢常見的骨及軟組織腫瘤手術(shù) |
2 |
(三) 泌尿外科
1 .輪轉(zhuǎn)目的
掌握 : 泌尿外科專業(yè)病史的正確詢問與采集、分析及病歷的正確書寫;掌握泌尿外科常見病的發(fā)病機理、臨床特點、常用檢查手段、診斷要領(lǐng)、適應證以及治療原則。
熟悉 : 泌尿外科急診常見病 ( 例如腎絞痛、急性尿潴留、腎挫傷、膀胱損傷、尿道損傷等 ) 的診斷、鑒別診斷及處理原則;熟悉急性腎衰的原因、臨床表現(xiàn)和治療原則。
了解 : 腔內(nèi)泌尿外科的基本原理和手術(shù)方式,包括各種 TUR 手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、輸尿管腎鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)以及腔內(nèi)熱療;了解體外沖擊波碎石 (ESWL) 的基本原理和操作方法;了解男科學常見病的診治要點及進展情況。
2 .基本標準
掌握 : 泌尿外科常用診治方法的操作技術(shù),包括膀胱殘余尿量的測定、前列腺液的采取與鏡檢、導尿術(shù)、膀胱穿刺造瘺術(shù)。
熟悉 : 泌尿外科各種導管(包括各種囊腔導尿管、膀胱及腎造瘺管、 D - J 支架引流管及各種傷口引流管)的用途及具體用法;熟悉各種醫(yī)學影像學檢查(包括泌尿系平片、造影片、 CT 、 MRI 、 B 超及核素檢查等)的應用。
了解 : 泌尿外科特殊診治方法的操作要點和應用,包括金屬探條及絲狀探子擴張尿道、前列腺針吸細胞學及穿刺活檢、尿動力學檢查、膀胱鏡檢查等。
書寫 : 住院志 15 份,書寫大病歷 5 份。
( 1 ) 學習病種及例數(shù)要求
病 種 |
例 數(shù) ≥ |
泌尿生殖系炎癥 |
10 |
睪丸鞘膜積液 |
1 |
5 | |
1 | |
2 | |
尿路結(jié)石 |
6 |
膀胱癌 |
4 |
腎腫瘤 |
2 |
1 |
( 2 )臨床操作技術(shù)要求
在上級醫(yī)師指導下完成以下手術(shù):
操作技術(shù)名稱 |
例 次 ( ≥ ) |
膀胱造瘺術(shù) |
1 |
精索靜脈高位結(jié)扎術(shù) |
1 |
睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù) |
1 |
參加以下手術(shù):
操作技術(shù)名稱 |
例 次 ( ≥ ) |
睪丸切除術(shù) |
1 |
膀胱部分切除術(shù) |
1 |
腎切除術(shù) |
3 |
腎或輸尿管切開取石術(shù) |
2 |
恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù) |
2 |
尿道狹窄手術(shù) |
1 |
泌尿生殖系成型術(shù) |
1 |
腔內(nèi)泌尿外科手術(shù) |
3 |
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