2013年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——急診科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則
急診醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興的跨學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科。它與臨床各科既有密切的關(guān)系，又有自身的理論體系和特殊的臨床醫(yī)療范疇。它主要涉及院外急救、院內(nèi)急救與多學(xué)科急危重病的救治。急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是用最少的資料、最短的時(shí)間、最快捷有效的方法救助病人的生命�，F(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)已開(kāi)始分化出創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)、中毒醫(yī)學(xué)和緊急救援醫(yī)學(xué)等亞專(zhuān)業(yè)。因此，從事本專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師不僅需要相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)作為基礎(chǔ)，而且要學(xué)會(huì)應(yīng)用各種緊急救援醫(yī)療技術(shù)與方法挽救病人的生命。急診科專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)階段為三年，通過(guò)培養(yǎng)并考試合格者方可進(jìn)入急診醫(yī)學(xué)亞專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過(guò)3年的基礎(chǔ)培養(yǎng)，使受訓(xùn)者掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，達(dá)到能夠獨(dú)立診治常見(jiàn)急危重癥的能力。
掌握常見(jiàn)急癥的癥狀鑒別診斷；掌握急診病人的病情分級(jí)；各種常用的急救技術(shù)和方法；對(duì)常見(jiàn)急癥進(jìn)行基本正確和獨(dú)立的急救診治。
能閱讀有關(guān)急診醫(yī)學(xué)的外文書(shū)刊；了解臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫(xiě)出具有一定水平的病案報(bào)道和綜述。
二、培養(yǎng)方法
受訓(xùn)者參加專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的理論課程學(xué)習(xí)，輪轉(zhuǎn)應(yīng)當(dāng)著重于急診醫(yī)學(xué)范圍，應(yīng)以在急危重癥出現(xiàn)幾率較高的科室輪轉(zhuǎn)為主，同時(shí)兼顧其相關(guān)專(zhuān)科。
臨床科室輪轉(zhuǎn)總體安排：急診科（含急診ICU)15個(gè)月，急診醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)20個(gè)月，可享受假期1個(gè)月。詳細(xì)安排如下：
急診專(zhuān)科醫(yī)師初級(jí)培養(yǎng)臨床輪轉(zhuǎn)安排表
輪轉(zhuǎn)科室名稱(chēng) |
時(shí) 間 | ||
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內(nèi) 科 |
呼吸科/RICU |
2個(gè)月 | |
|
心血管科/CCU |
2個(gè)月 | ||
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神經(jīng)科 |
1個(gè)月 | ||
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消化科 |
1個(gè)月 | ||
|
其他內(nèi)科（血液、內(nèi)分泌、泌尿等) |
1個(gè)月 | ||
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感染科 |
1個(gè)月 | ||
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心理門(mén)診 |
半個(gè)月 | ||
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麻醉科 |
1個(gè)月 | ||
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急診科（含院外急救2周) |
12個(gè)月 | ||
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急診ICU |
3個(gè)月 | ||
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外 科 |
普通外科（腹部外科為主) |
3個(gè)月 | |
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骨科 |
1個(gè)月 | ||
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神經(jīng)外科 |
1個(gè)月 | ||
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心胸外科 |
1個(gè)月 | ||
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婦產(chǎn)科 |
2個(gè)月 | ||
|
兒科 |
1個(gè)月 | ||
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皮膚科（門(mén)診) |
半個(gè)月 | ||
|
其他專(zhuān)科（如耳鼻咽喉科、眼科等)門(mén)診任選一個(gè) |
1個(gè)月 | ||
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
總則：掌握與急診醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的常見(jiàn)疾病與診療技術(shù)；熟悉與急診醫(yī)學(xué)相關(guān)性不大，但是各相關(guān)學(xué)科的常見(jiàn)疾病與診療技術(shù)；了解少見(jiàn)疾病與診療技術(shù)（包括技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)大的診療技術(shù))。
(一)呼吸科/RICU
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、COPD/肺源性心臟病、咯血、氣胸、胸膜炎/胸腔積液、ARDS、呼吸衰竭、肺血栓栓塞癥等疾病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療；氧氣治療的方式、方法；常用臨床操作技術(shù)；血?dú)夥治�、常�?jiàn)肺部疾病X線胸片的診斷。
熟悉：急性氣管支氣管炎、急性肺炎、卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎等臨床表現(xiàn)、診斷與治療；肺功能檢查常見(jiàn)參數(shù)的臨床意義。
了解：睡眠呼吸暫停綜合征、肺部腫瘤等的診斷與治療。支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗的適應(yīng)證和禁忌證。
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