（三) 泌尿外科
1．輪轉(zhuǎn)目的
掌握:泌尿外科專業(yè)病史的正確詢問與采集、分析及病歷的正確書寫；掌握泌尿外科常見病的發(fā)病機理、臨床特點、常用檢查手段、診斷要領(lǐng)、適應(yīng)證以及治療原則。
熟悉:泌尿外科急診常見病(例如腎絞痛、急性尿潴留、腎挫傷、膀胱損傷、尿道損傷等)的診斷、鑒別診斷及處理原則；熟悉急性腎衰的原因、臨床表現(xiàn)和治療原則。
了解:腔內(nèi)泌尿外科的基本原理和手術(shù)方式，包括各種TUR手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、輸尿管腎鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)以及腔內(nèi)熱療；了解體外沖擊波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法；了解男科學(xué)常見病的診治要點及進展情況。
2．基本標(biāo)準(zhǔn)
掌握:泌尿外科常用診治方法的操作技術(shù)，包括膀胱殘余尿量的測定、前列腺液的采取與鏡檢、導(dǎo)尿術(shù)、膀胱穿刺造瘺術(shù)。
熟悉:泌尿外科各種導(dǎo)管（包括各種囊腔導(dǎo)尿管、膀胱及腎造瘺管、D－J支架引流管及各種傷口引流管)的用途及具體用法；熟悉各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查（包括泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素檢查等)的應(yīng)用。
了解:泌尿外科特殊診治方法的操作要點和應(yīng)用，包括金屬探條及絲狀探子擴張尿道、前列腺針吸細(xì)胞學(xué)及穿刺活檢、尿動力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查等。
書寫:住院志15份，書寫大病歷5份。
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
| 病 種 |
例 數(shù)≥ |
|
泌尿生殖系炎癥 |
10 |
|
睪丸鞘膜積液 |
1 |
|
5 | |
|
1 | |
|
2 | |
|
尿路結(jié)石 |
6 |
|
膀胱癌 |
4 |
|
腎腫瘤 |
2 |
|
1 |
（2)臨床操作技術(shù)要求
在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：
| 操作技術(shù)名稱 |
例 次(≥) |
|
膀胱造瘺術(shù) |
1 |
|
精索靜脈高位結(jié)扎術(shù) |
1 |
|
睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù) |
1 |
參加以下手術(shù)：
| 操作技術(shù)名稱 |
例 次(≥) |
|
睪丸切除術(shù) |
1 |
|
膀胱部分切除術(shù) |
1 |
|
腎切除術(shù) |
3 |
|
腎或輸尿管切開取石術(shù) |
2 |
|
恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù) |
2 |
|
尿道狹窄手術(shù) |
1 |
|
泌尿生殖系成型術(shù) |
1 |
|
腔內(nèi)泌尿外科手術(shù) |
3 |
3．閱讀參考書刊
《黃家駟外科學(xué)》
《吳階平泌尿外科學(xué)》
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