2013年北京中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓針灸科、推拿科、中醫(yī)康復科培訓標準

來源：本站原創(chuàng) 更新：2013-9-17 住院醫(yī)師考試論壇

推拿科

1. 培訓目標

掌握和熟悉推拿科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識和�？萍寄埽醪骄邆渫颇每瞥Ｒ姴�、多發(fā)病的臨床診療能力。

2．培訓方法

培訓時間為不少于1個月。學員主要在門診學習。

3．培訓內(nèi)容和要求

(1) 培訓內(nèi)容

掌握：推拿的作用原理和治療原則；經(jīng)絡(luò)學說的基本理論；推拿手法和功法的基礎(chǔ)知識；推拿科�？茩z查的基本方法；采用正確的專業(yè)術(shù)語書寫推拿科門診病歷；推拿科常用的手法操作：扌袞法、一指禪推法、按揉法、彈撥法、摩法、擦法、捏法；推拿治療的適應(yīng)癥與禁忌癥以及推拿意外的處理方法；推拿科的常見病和多發(fā)病：痹證、痿證、漏肩風、落枕、腰痛、中風、泄瀉等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。

熟悉：點法、壓法、平推法、拿法、掃散法、運法；搖法、拔伸法在臨床上的運用；推拿科改良斜扳法治療急性腰扭傷特色診療技術(shù)的操作；不寐、痛經(jīng)、眩暈、小兒肌性斜頸病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及推拿治療原則。

了解：運動關(guān)節(jié)類手法在臨床上的運用:頸椎斜扳法、胸椎對抗復位法腰椎坐位旋轉(zhuǎn)扳法、腰椎斜扳法等；推拿學術(shù)發(fā)展中的一指禪推拿、扌袞法推拿、內(nèi)功推拿三大學術(shù)流派以及經(jīng)典著作，近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的學術(shù)觀點；各基地的推拿適宜技術(shù)。

書寫：門診病歷15份。

(2) 培訓要求

① 學習病種要求

中醫(yī)病證	痹證、痿證、腰痛、漏肩風、落枕、腰痛、中風、泄瀉
西醫(yī)病種	頸椎病、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、腰肌勞損、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎骨性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、腦血管意外后遺癥、嬰幼兒腹瀉

臨床操作技術(shù)要求

應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)：

技術(shù)操作的類別	例數(shù)（≥)
扌袞法、一指禪推法、按揉法、彈撥法、摩法、擦法、捏法	20
腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎的推拿治療	20
嬰幼兒腹瀉推拿治療	5
中風后遺癥的推拿治療	3

③ 基礎(chǔ)理論要求

 推拿的作用原理和治療原則

十二經(jīng)脈、經(jīng)筋的基本理論。小兒推拿特定穴定位與主治功效。

 腧穴

中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商、商陽、三間、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地倉、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、歸來、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌、隱白、太白、公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大橫、大包、極泉、少海、通里、陰郄、神門、少沖、少澤醫(yī)學全.在線f1411.cn、后溪、腕骨、支正、天宗、顴髎、聽宮、睛明、天柱、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、委陽、委中、膏肓、承山、飛揚、昆侖、申脈、束骨、至陰、涌泉、然谷、太溪、大鐘、照海、復溜、俞府、天池、曲澤、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖、關(guān)沖、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風、耳門、絲竹空、瞳子髎、聽會、陽白、頭臨泣、風池、肩井、日月、帶脈、環(huán)跳、風市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、足竅陰、大敦、行間、太沖、曲泉、章門、期門、長強、腰陽關(guān)、命門、至陽、大椎、啞門、風府、百會、上星、素髎、水溝、中極、關(guān)元、氣海、神闕、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承漿、四神聰、印堂、太陽、球后、金津、玉液、牽正、翳明、子宮、定喘、夾脊、腰眼、腰痛點、外勞宮、八邪、四縫、十宣、鶴頂、膝眼、膽囊、八風。

 小兒推拿特定穴

天門、坎宮、腹、天柱骨、脊柱、七節(jié)骨、心經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)、四橫紋、板門、三關(guān)、六腑、天河水、肚角。

 常用方劑

桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、黃芪桂枝五物湯、甘麥大棗湯、補陽還五湯、歸脾湯、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、身痛逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、復元活血湯、酸棗仁湯、小柴胡湯、逍遙散、吳茱萸湯、六味地黃丸、腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯、獨活寄生湯、四君子湯、四物湯、補中益氣湯、參苓白術(shù)散、半夏厚樸湯、羚角鉤藤湯、半夏白術(shù)天麻湯、左歸丸、右歸丸。