（五)第3階段：皮膚病理室、實(shí)驗(yàn)室及治療室（4個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
（1)皮膚病理（2個(gè)月)：掌握皮膚病與性病活檢皮損部位的選擇方法和活檢操作技術(shù)；初步掌握基本皮膚病理變化的特點(diǎn)；基本掌握病理上具有診斷價(jià)值的皮膚病病理特點(diǎn)。了解病理上具有診斷價(jià)值常見(jiàn)皮膚病的病理特點(diǎn)；了解常用特殊染色（如PAS、阿申藍(lán)、剛果紅)對(duì)皮膚病的診斷意義；了解常用免疫組化檢查的診斷意義。
（2)皮膚病與性病檢查（1個(gè)月)：掌握真菌直接鏡檢，了解真菌菌種的鑒定原則；掌握疥螨和毛囊蟲(chóng)檢查方法；掌握性病患者標(biāo)本的采集和淋球菌直接鏡檢。熟悉梅毒暗視野顯微鏡檢查、梅毒血清學(xué)檢查技術(shù)、淋球菌培養(yǎng)及采用試劑盒檢測(cè)泌尿生殖道常見(jiàn)病原體（如沙眼衣原體等)的常規(guī)檢測(cè)技術(shù)方法；熟悉直接免疫熒光技術(shù)（DIF)、間接免疫熒光技術(shù)（IIF)、變應(yīng)原的檢查技術(shù)（如斑貼試驗(yàn)、劃痕試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn))等實(shí)驗(yàn)技術(shù)及臨床應(yīng)用；酌情參加有關(guān)實(shí)驗(yàn)室工作，為今后發(fā)展個(gè)人的專業(yè)方向打下基礎(chǔ)。
（3)治療室（1個(gè)月)：掌握皮膚病與性病的換藥、濕敷、皮損內(nèi)注射、液氮冷凍、二氧化碳激光、光療等操作。
2.基本要求
基本病種及技能要求：
|
病種及技能名稱 |
最低例數(shù) |
|
淺部真菌病病原體的直接鏡檢 |
200 |
|
皮膚活檢操作 |
30 |
|
病理閱片（包括皮炎濕疹、銀屑病、多形紅斑、扁平苔蘚、紅斑狼瘡、 血管炎、大皰性皮膚病、常見(jiàn)皮膚腫瘤等) |
300張 |
|
各種治療手段（包括換藥、皮損內(nèi)注射、液氮冷凍、刮除、二氧化碳 激光、光療等) |
各10 |
|
斑貼試驗(yàn) |
20 |
|
淋球菌直接鏡檢 |
10 |
|
疥螨、毛囊蟲(chóng)鏡檢 |
10 |
|
真菌培養(yǎng) |
20 |
|
常見(jiàn)真菌菌種的鑒定 |
20 |
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
在基本要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
（1)技能操作及例數(shù)要求
| 病 種 |
最低例數(shù) |
|
紫外線光療（包括窄波UVB及黑光治療) |
50 |
|
各類激光操作 |
30 |
（2)了解皮膚病理切片的制作及常規(guī)染色技術(shù)。
四、參考書(shū)刊
趙辨主編.中國(guó)臨床皮膚病學(xué).南京：江蘇科技出版社.最新版.
張學(xué)軍主編.皮膚性病學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社.最新版.
朱學(xué)駿等主譯.Bolognia皮膚病學(xué).北京醫(yī)學(xué).全在線f1411.cn：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社.最新版.
朱學(xué)駿等主編.中國(guó)皮膚病性病圖鑒.北京：人民衛(wèi)生出版社.最新版.
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)編著.國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)師“三基”訓(xùn)練叢書(shū)——臨床醫(yī)師分冊(cè)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像分冊(cè).北京：人民軍醫(yī)出版社.最新版.
審 定：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)
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