便秘
1. 首先注意有無醫(yī)源性因素：低鉀、應(yīng)用阿片類藥物、抗膽堿能藥物或鈣離子拮抗劑。
2. 胃腸動力檢查有助于鑒別便秘的病因：出口梗阻型，慢通過型和混合型。
3. 如果病人有糞塊干結(jié)或腸梗阻，應(yīng)禁食水，否則會使病情加重引起疼痛甚至胃腸道穿孔。用通便藥前一定要做肛診和腹平片，以除外腸梗阻。
4. 肛門括約肌功能異常的病人不要用含鎂瀉藥（硫酸鎂)。
5. 長期應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)靜劑或長期臥床的病人可予大便軟化劑（乳果糖，聚乙二醇－4000)、番瀉葉或灌腸。
6. 嚴(yán)重便秘病人常常需要多種治療措施醫(yī)學(xué).全在.線.提供.，單用大便軟化劑常無效。
7. 治療原則：“先下后上”
# “先下”：開塞露、甘油灌腸劑或肥皂水灌腸；
# “后上”：硫酸鎂30ml口服qid prn；
# 花生油或食用植物油30-40ml bid；
# 如果上述措施對于阿片類藥物誘發(fā)的便秘病人無效，可考慮口服納洛酮。由于納洛酮吸收得很少，因此對于鎮(zhèn)痛作用無影響。
