內(nèi)科住院醫(yī)師手冊——心肺復蘇
1. 一定要保持冷靜，不要慌張！
# 熟悉所在病房或醫(yī)院的搶救設備。
# 對搶救小組每位成員明確分工（如指定1人胸外按壓，1人建立靜脈通路等)。
# 熟練掌握基本操作：CPR，除顫，氣道管理，中心靜脈置管。
2. 明確搶救小組的領導（通常是站在病人頭側(cè)負責氣道的那個人)。
3. 在思考的過程中要大聲說出你的想法，讓所有在場的人都知道應該做什么。
4. 搶救開始時，指定每個人的具體任務。
# 取平車/除顫器/墊靠背硬板。
# 記錄病歷和醫(yī)囑。
# 建立氣道（簡易呼吸器，氣管插管)。
# 建立靜脈通路，檢查脈搏。
# 實行胸外按壓。
# 進行血氣分析及實驗室檢查。
# 護理（取藥，安放電極等)。
# 聯(lián)系其他有關人員（總住院醫(yī)師，會診醫(yī)師，家屬等)。
5. 如果實行胸外按壓
# 將靠背硬板放在病人身下。
# 最佳按壓頻率為100次/分鐘醫(yī).學全在線.網(wǎng)站.整理。
# 注意按壓部位和深度，保證每次按壓都讓胸廓充分抬起。
6. 除顫/監(jiān)護
# 使用除顫儀監(jiān)測有無心臟停搏及可疑心律。
# 電擊時需事先抹好導電糊，壓緊電極板。
# 電擊前必須明確是室顫，避免對心臟停搏進行電擊。
7. 在病人出現(xiàn)電機械分離（PEA)以及心臟停搏時，努力去除可能的病因（六個H和六個T)。
# 6H：hypovolemia低血容量，hypoxia低氧，hydrogen ion氫離子（酸中毒)，hyper/hypokalemia高鉀/低鉀血癥，hypothermia低體溫，hypoglycemia低血糖
# 6T：tablets藥物，tamponade心包填塞，tension PTX張力性氣胸，thrombosis血栓形成（冠脈)，thrombosis血栓形成（肺栓塞)，toxins中毒。
住院醫(yī)師手冊
