2016年河北醫(yī)學(xué)衛(wèi)生高級職稱考試輔導(dǎo)資料：婦產(chǎn)科（七)
病歷摘要：62歲女性，G P A ，絕經(jīng)10年，因“陰道不規(guī)則流血1周就醫(yī)”。體檢：全身淺表淋巴結(jié)無腫大。婦科三合診：外陰陰道正常，宮頸肥大，未見贅生物，子宮前位，增大約10×8×8cm，活動，宮旁無增厚，雙附件區(qū)無增厚、結(jié)節(jié)。婦科B超提示：子宮增大，未見腫物，子宮內(nèi)膜厚12mm
49、下列何方法最有助于該患者診斷
A．盆腔CT
B．盆腔MR
C．陰道鏡檢查
D．宮頸涂片
E．分段刮宮
F．宮腔鏡檢查
50、子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素有
A．絕經(jīng)提前
B．肥胖
C．腫瘤家族史
D．不孕及不育婦女
E．絕經(jīng)延遲的婦女
F．乳腺癌患者
G．多囊卵巢綜合癥
51、下列哪種病理類型的子宮內(nèi)膜癌預(yù)后最好
A．未分化癌
B．子宮內(nèi)膜樣腺癌
C．漿液性乳頭腺癌
D．腺鱗癌
E．透明細胞癌
52、若該患者病理確診為子宮內(nèi)膜癌。現(xiàn)行手術(shù)治療，則開腹后第一個步驟應(yīng)為：
A．全子宮切除
B．盆腹腔探查
C．全子宮雙附件切除
D．盆腔淋巴結(jié)清掃
E．取腹水送檢找癌細胞
F．若無腹水注入生理鹽水200ml沖洗腹腔后取沖洗液找癌細胞
53、若該患者未見腫瘤遠處轉(zhuǎn)移。術(shù)后病理報告：子宮中分化內(nèi)膜樣腺癌，侵犯宮頸子宮內(nèi)膜腺體，浸潤達子宮漿膜層，附件及盆腔淋巴結(jié)未見癌。腹水未見癌細胞。則該患者的?FIGO(世界婦產(chǎn)科聯(lián)盟)手術(shù)病理分期為
A．Ⅰ?C期
B．Ⅱ?A期
C．Ⅱ?B期
D．Ⅲ?A?期
E．Ⅲ?B期
54、若患者術(shù)前病理確診為子宮內(nèi)膜癌侵犯宮頸，則應(yīng)接受以下哪種術(shù)式的手術(shù)
A．全子宮雙附件切除術(shù)
B．廣泛全宮切除+盆腔雙側(cè)淋巴結(jié)清掃+腹主動脈旁淋巴結(jié)取樣活檢
C．全子宮切除術(shù)
D．廣泛全宮切除術(shù)
E．廣泛全宮切除+盆腔雙側(cè)淋巴結(jié)清掃
F．筋膜外全子宮切除術(shù)及雙附件切除術(shù)
55、提示子宮內(nèi)膜癌預(yù)后差的因素有
A．子宮深肌層浸潤
B．G1級腫瘤(高分化)
C．腹水細胞學(xué)陽性
D．淋巴脈管侵犯
E．宮頸侵犯
F．子宮內(nèi)膜樣腺癌
G．透明細胞腫瘤
H．漿液性乳頭狀腫瘤
56、該患者出院后如何定期隨訪
A．術(shù)后2年內(nèi)，每3～6個月1次
B．術(shù)后3～5年，每6個月至1年1次
C．檢查盆腔三合診
D．陰道細胞學(xué)圖片檢查
E．胸片檢查(6～12個月)
F．有的可行血清CA125?檢查
G．可選擇CT?、MRI檢查
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