2014年吉林省衛(wèi)生技術(shù)高級(jí)職稱呼吸內(nèi)科案例分析題
男性，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力，2個(gè)月開始時(shí)右側(cè)胸痛，體檢：氣管左移，右下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失，X線胸片示：右側(cè)大量胸腔積液醫(yī)學(xué) 全在.線提供f1411.cn，今為明確診斷，予以行胸腔穿刺。
1、針對(duì)該病人治療一般不包括下列哪項(xiàng)
A、抽液治療
B、對(duì)因治療
C、糖皮質(zhì)激素
D、胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥
E、胸腔內(nèi)注射鏈激酶
答案：D
2、下列檢查中哪項(xiàng)最有助于診斷
A、胸水細(xì)胞數(shù)
B、病原體檢查
C、胸膜活檢
D、胸水查找膽固醇結(jié)晶
E、胸水ADA測定
答案：B
3、胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1．020，李凡氏試驗(yàn)(+)，蛋白定量47g／L，白細(xì)胞數(shù)685乘以十的六次方／L、淋巴細(xì)胞70％，ADA>45U／L據(jù)此最可能的診斷是
A、癌性胸腔積液
B、肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液
C、肺膿腫并發(fā)膿胸
D、結(jié)核性滲出性胸膜炎
E、病毒性胸膜炎
答案：D
4、為避免上述情況發(fā)生醫(yī)學(xué) 全在.線提供f1411.cn，抽液時(shí)應(yīng)
A、切忌過快過多，首次<700ml，以后每次<1000ml
B、切忌過快過多，首次<700ml，以后每次>1000ml
C、切忌過快過多；每次<700ml
D、切忌過快過多，每次<1500ml
E、切忌過快過多，首次<300ml，以后每次<500ml
答案：A
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