2014年云南省衛(wèi)生廳普通外科高級(jí)職稱考試用書(shū)
患者女，56歲，寒戰(zhàn)、高熱伴右上腹痛3?d，體溫39℃。無(wú)咳嗽，無(wú)咳痰。腹痛為陣發(fā)性，能忍受，無(wú)惡心、嘔吐。在家抗炎治療無(wú)好轉(zhuǎn)。因腹痛加重入院。既往24年前行膽腸內(nèi)引流術(shù)。20?d前因外傷致右髕骨骨折行石膏外固定。患者對(duì)青霉素類、頭孢類過(guò)敏醫(yī)學(xué) 全在.線提供f1411.cn。查體：腹平軟，劍下輕壓痛，肝區(qū)叩痛，腸鳴音正常。B超：肝右前葉7.5?cm×7.5?cm，低回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊界清，內(nèi)回聲不均，可見(jiàn)小的液性暗區(qū)。AFP?6.41?ng/L，ALT?182?U/L，AST?126?U/L，TBil?49?μmol/L，DBil?6.2?μmol/L，WBC?16.5×10 /L，N?0.96，Hb?122?g/L，PLT?138×10 /L。患者經(jīng)過(guò)1周的抗炎治療，體溫正常，疼痛緩解。
1、考慮診斷為
A．肝囊腫
B．阿米巴性肝膿腫
C．細(xì)菌性肝膿腫
D．肝癌
E．肝血管瘤
2、最適宜的治療方法是
A．B超引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)
B．膿腫切開(kāi)引流術(shù)
C．肝葉切除術(shù)
D．繼續(xù)藥物抗炎治療
E．介入治療
參考答案：1、C 2、D
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