2014年消化內(nèi)科高級(jí)職稱考試案例分析題
男，50歲，上腹間歇性隱痛10多年，近2個(gè)月疼痛加重，制酸藥物不能緩解，食欲減退，消瘦。查體：貧血貌，右上腹有壓痛。大便隱血試驗(yàn)(+)。
1、最可能的診斷是（ )
A．胃息肉
B．胃潰瘍
C．十二指腸球部潰瘍
D．胃潰瘍惡變
E．淺表性萎縮性胃炎
2、用于確診最可靠的檢查方法是醫(yī).學(xué).全.在.線f1411.cn（ )
A．大便反復(fù)隱血試驗(yàn)
B．胃鏡+活檢
C．X線鋇餐
D．癌胚抗原測(cè)定
E．胃液分析
3、下列哪項(xiàng)是最好的治療措施（ )
A．全身化療
B．手術(shù)治療
C．局部化療
D．內(nèi)鏡激光治療
E．足量放療
4、確診的首選方法是（ )
A．X線胃腸鋇劑檢查
B．結(jié)腸鏡檢查
C．血CEA檢查
D．手術(shù)探查
E．肛門指檢
5、腸鏡檢查如圖醫(yī).學(xué).全.在.線f1411.cn，病理示固有膜內(nèi)彌漫性淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)，最可能的診斷為（ )
A．Crohn病
B．腸結(jié)核
C．腸傷寒
D．梅克爾憩室
E．潰瘍性結(jié)腸炎
6、關(guān)于該疾病描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ )
A．潰瘍較深易引起穿孔
B．病變部位以乙狀結(jié)腸及直腸最為多見(jiàn)
C．本病常發(fā)生于20～40歲之間
D．隨病程延長(zhǎng)結(jié)腸癌發(fā)病率增加
E．可伴有慢性活動(dòng)性肝炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑等癥
7、首選以下哪項(xiàng)檢查（ )
A．B型超聲
B．胃鏡檢查
C．大便隱血試驗(yàn)
D．胃液分析
E．鋇餐
8、就已有資料考慮，最可能的診斷是（ )
A．伴穿透性潰瘍
B．伴幽門梗阻
C．伴上消化道出血
D．復(fù)合性潰瘍
E．胃潰瘍癌變
9、處理方法首選是（ )
A．繼續(xù)內(nèi)科保守治療
B．手術(shù)治療
C．定期復(fù)查追蹤
D．化療+支持療法
E．放療+對(duì)癥處理
10、上述病例最可能的診斷（ )
A．消化性潰瘍
B．慢性胰腺炎醫(yī).學(xué).全.在.線f1411.cn
C．慢性遷延性肝炎
D．胃癌
E．門靜脈性肝硬化
11、確診上述病例最可靠的方法是（ )
A．MRI
B．B型超聲波
C．胃鏡+活檢
D．X線鋇餐
E．CT掃描
12、下列哪項(xiàng)是確診后首選的治療方案（ )
A．足量放療
B．積極化療
C．放射介入治療
D．內(nèi)科保守治療
E．及時(shí)手術(shù)治療
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