2013江省衛(wèi)生高級職稱主任護師外科護理考試練習及答案
病歷摘要:??患者男性，8歲。2周前無明顯誘因出現(xiàn)嚴重頭痛、頭暈，左側眼球內斜，右側肢體乏力，時有惡心，無嘔吐，發(fā)病后在當?shù)蒯t(yī)院就診，MRI檢查示：橋腦腹側占位性病變。
1、兒童顱內腫瘤好發(fā)部位在哪里( ) 提示：入院體查：進食嗆咳，行走不穩(wěn)，左側后組顱神經損害表達，右側肢體肌力Ⅳ級)。
A．幕上
B．幕下
C．中線區(qū)
D．額區(qū)
2、該患兒可能存在哪些主要的護理診斷/護理問題( )
A．潛在并發(fā)癥：腦疝
B．潛在并發(fā)癥：顱內壓增高
C．自理能力下降/有外傷的危險：與頭昏、肢體乏力有關
D．有誤吸的危險：與后組顱神經損害有關
E．恐懼：與陌生環(huán)境、害怕手術有關
F．焦慮
3、小兒腦室外引流的護理措施有： 提示：患兒接受了“右側腦室外引流術”。
A．放低腦室引流管及引流瓶至少10～15cm醫(yī)學全.在.線f1411.cn，利于引流
B．抬高墨菲氏滴管近病人端5～10cm
C．密切觀察引流的性質
D．撥管前應試夾管
E．預防感染
F．引流液每日不超過250ml為宜
