申請代碼:
所在單位:(公章) 填表人: 電話:
申報日期: 年 月 日
基地名稱 |
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基地負(fù)責(zé)人 |
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基地負(fù)責(zé)人 |
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郵政編碼 |
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通訊地址 |
醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn | ||||||||||||||
項目名稱 |
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項目 |
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項目負(fù)責(zé)人 |
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項目負(fù)責(zé)人 |
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項目負(fù)責(zé)人 |
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項目負(fù)責(zé)人 |
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舉辦 |
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項目 |
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項目 |
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授 |
姓名 |
專業(yè)技 |
所在單位及從事專業(yè) |
講授題目 |
學(xué)時數(shù) | ||||||||||
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舉辦方式 |
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舉辦起 |
年 月 日— | ||||||||||||
舉辦天數(shù) |
天/期 |
考核方式 |
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教學(xué)對象 |
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擬招生 |
人/期 | ||||||||||||
教學(xué)總 |
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講授理 |
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實驗示 |
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擬授 |
分/期 | ||||||||||||
舉辦地點 |
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國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地審核意見 |
蓋章 年 月 日 | ||||||||||||||
備 注 |
醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn
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