一、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(1-4題共用題干)
患者男,7歲,因“發(fā)熱(體溫最高39 ℃)伴咽痛、頭痛、周身不適1 d,皮疹3 h”來診。查體:T 38.6 ℃;意識清楚,狀態(tài)尚好;咽部明顯充血,雙側扁桃體腫大,表面有黃白色膿性分泌物;全身皮膚充血潮紅,布滿密集的針尖大小充血性丘疹,分布均勻;心、肺、腹未見異常。
1.還需要做的檢查是
A.特異性抗體
B.血常規(guī)
C.尿培養(yǎng)
D.咽喉鏡檢查
E.痰培養(yǎng)
2.血常規(guī):Hb 150 g/L,WBC 16×10/L,N 0.86,L 0.14;純涸\斷考慮是
A.麻疹
B.化膿性扁桃體炎
C.猩紅熱
D.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
E.流行性腦脊髓膜炎
3.患兒診斷為猩紅熱,治療藥物應首選
A.青霉素醫(yī)學全在線f1411.cn
B.磺胺類抗生素
C.慶大霉素
D.潑尼松
E.利巴韋林(病毒唑)
4.猩紅熱的療程為
A.3~5 d
B.3~7 d
C.4~6 d
D.7~10 d
E.10~14 d
正確答案:1.B;2.C;3.A;4.D
(5-6題共用題干)
患兒男,7歲,因“發(fā)熱1 d,左拇指痛伴全身皮疹5 h”來診;颊1d前出現(xiàn)發(fā)熱,稍咳,家長給予口服復方磺胺甲惡唑,次日體溫不退,頭痛、咽部不適,面紅,全身癢,皮疹,左拇指劇痛。查體:咽部無充血,扁桃體無腫大;全身皮膚可見彌漫性、針尖大小的紅色皮疹;左拇指甲溝有紅腫、化膿,觸痛明顯。血常規(guī):WBC 15×10/L,N 0.84,L 0.16。
5.診斷考慮為
A.麻疹
B.風疹
C.猩紅熱
D.藥疹
E.外科型猩紅熱
6.最有助于診斷的檢查是
A.痰培養(yǎng)醫(yī)學全在線f1411.cn
B.咽拭子培養(yǎng)
C.白細胞檢查
D.局部膿液培養(yǎng)
E.皮疹涂片檢查
正確答案:5.E;6.D