一、共用題干單選題（每個提問有1個得分點)：以下每道考題有2～6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。
（1-2題共用題干)
患者男，55歲，因“突發(fā)胸痛”1 h入院。查體：血壓120/70 mmHg，心率100次/min，律齊，雙肺呼吸音清晰，雙下肢無水腫。心電圖示：V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高2～3 mm，T波高尖，但患者就診醫(yī)院不能進(jìn)行急診PCI。
1．應(yīng)該首選的再灌注治療方案是
A．轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院（路程需3 h)
B．尿激酶溶栓
C．鏈激酶溶栓
D．t-PA溶栓，并于當(dāng)日轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院
E．t-PA溶栓，如溶栓失敗轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院
2．應(yīng)該給予的輔助抗栓治療為
A．阿司匹林
B．阿司匹林+氯吡格雷（300 mg負(fù)荷)
C．阿司匹林+氯吡格雷（75 mg)
D．阿司匹林+氯吡格雷（300 mg負(fù)荷)+LMWH
E．阿司匹林+氯吡格雷（75 mg)+UFH
正確答案:1．D；2．D
（3-5題共用題干)
患者女，70歲，既往病史：高血壓20年，心房顫動5年，陳舊性腦梗死2年，因NSTEACS住院，擬于第3天上午進(jìn)行PCI。患者入院前長期口服阿司匹林(80 mg/d)及降壓和調(diào)脂藥物。
3．PCI術(shù)前應(yīng)該給予的抗栓治療包括
A．阿司匹林
B．阿司匹林+氯吡格雷
C．阿司匹林+LMWH
D．阿司匹林+氯吡格雷+LMWH
E．阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GP Ⅱb/Ⅲa
4．患者于前日晚最后一次給予抗凝，PCI術(shù)中應(yīng)該給予的抗栓治療是
A．普通肝素醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn
B．LMWH
C．GP Ⅱb/Ⅲa拮抗劑
D．普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗劑
E．LMWH+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗劑
5．患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，請問出院后的抗栓治療方案
A．阿司匹林
B．阿司匹林+氯吡格雷
C．阿司匹林+華法林
D．阿司匹林+氯吡格雷+華法林
E．氯吡格雷+華法林
正確答案:3．D；4．D；5．D
四、案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0。
（6-7題共用題干)
患者女，68歲，因發(fā)作性“胸痛”入院。心電圖示：V～V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，TnI 3.8 ng/dl，患者肌酐清除率為50 ml/min，20年前曾診斷十二指腸潰瘍病史醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn。
6．如何進(jìn)行抗栓治療
A．單用氯吡格雷
B．阿司匹林
C．聯(lián)合氯吡格雷
D．UFH
E．LMWH
F．磺達(dá)肝癸鈉
7．治療措施為(提示 患者入院后進(jìn)行PCI，術(shù)中給予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗劑，植入3枚DES支架，術(shù)后3 h出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為咖啡樣物質(zhì)，約100 ml，患者當(dāng)時血壓100/70 mmHg，急查血常規(guī)：血紅蛋白98 g/L。)
A．停用阿司匹林
B．停用氯吡格雷
C．給予維生素K1
D．質(zhì)子泵抑制劑
E．停用磺達(dá)肝癸鈉
F．停用GP Ⅱb/Ⅲa拮抗劑G. 立即輸血H. 暫不輸血，繼續(xù)觀察生命體征
正確答案:6．BDF；7．DEFH
