一、共用題干單選題(每個提問有1個得分點(diǎn)):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(1-2題共用題干)
男,50歲,酗酒后寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽咯鐵銹色痰伴左側(cè)胸痛,放散至肩部。查體:T40℃,左下肺觸覺語顫增強(qiáng),叩呈濁音,呼吸音低,聞及管狀呼吸音。胸片示左下肺大片狀浸潤影呈段性分布。外周血白細(xì)胞19乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.85,淋巴細(xì)胞0.15。
1.最可能的診斷是
A.肺炎球菌肺炎
B.支原體肺炎
C.克雷伯桿菌肺炎
D.肺結(jié)核
E.急性心肌梗死
2.對于診斷最有意義的表現(xiàn)是
A.醉酒后寒戰(zhàn)、高熱
B.左側(cè)胸痛放射至左肩部
C.X線示左下肺浸潤影
D.咯鐵銹色痰
E.左下肺語顫增強(qiáng),叩呈濁音,聞及管狀呼吸音
正確答案:1.A;2.D
(3-6題共用題干)
某患者經(jīng)常鼻腔出血,皮膚受傷后經(jīng)常出血不止。血小板計數(shù)128×10 9/L,MPV8.5fl,出血時間(Duke法)、凝血時間(普管法)正常,APIT延長。無用藥史。
3.如懷疑血友病甲應(yīng)繼續(xù)檢查
A.血小板功能醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn
B.血小板形態(tài)
C.血小板相關(guān)抗體
D.Ⅷ因子活性
E.PT
4.檢查結(jié)果Ⅷ因子活性也正常,則可以排除
A.血友病甲
B.Ⅺ因子缺乏癥
C.Ⅻ因子缺乏癥
D.vWD
E.血小板功能異常
5.經(jīng)檢查,因子Ⅸ活性正常,則排除了
A.Ⅺ因子缺乏癥
B.血小板無力癥
C.Ⅻ因子缺乏癥
D.儲存池病
E.血友病乙
6.如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常,則可確診血小板無力癥的是
A.血小板黏附功能測定
B.血小板聚集功能測定
C.血小板GMPl40測定
D.血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa測定
E.血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ測定
正確答案:3.D;4.A;5.E;6.E