一、共用題干單選題(每個(gè)提問有1個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有2~6個(gè)提問,每個(gè)提問有五個(gè)備選答案,請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
(1-3題共用題干)
患者男,24歲,在大城市里打工3年,工作不對(duì)口,任務(wù)重收入低,常吃方便面及剩飯剩菜甚至霉變食物,熬夜上網(wǎng)吧,多次戀愛不成功,常常抽煙喝酒解悶。因“胃病”史2年,在下級(jí)醫(yī)院行胃鏡檢查,病理明確診斷為“慢性萎縮性胃炎,胃癌,Hp(+)”;颊邞岩稍\斷有誤,失聲痛哭,暈倒在地。要求到腫瘤醫(yī)院全部重查一遍,四處打聽名醫(yī)名家;同時(shí)認(rèn)為不治之癥,放棄治療,堅(jiān)持回老家陪父母。
1.引起該患者患胃癌的可能的社會(huì)心理因素不包括
A.任務(wù)重收入低
B.常吃方便面及剩飯剩菜
C.吃霉變食物
D.熬夜上網(wǎng)吧
E.多次戀愛不成功,抽煙喝酒解悶
2.該患者明確診斷后,嚴(yán)重的精神心理異常反應(yīng)是
A.懷疑搞錯(cuò)了
B.失聲痛哭,暈倒在地
C.要求到腫瘤醫(yī)院全部重查一遍
D.四處打聽名醫(yī)名家
E.認(rèn)為不治之癥、放棄治療,堅(jiān)持回老家陪父母
3.此時(shí)的心理治療不包括醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn
A.有關(guān)疾病及診斷的解釋,澄清錯(cuò)誤認(rèn)知
B.給予一定的安慰、保證、支持
C.教會(huì)患者溝通、應(yīng)對(duì)及解決問題的技能
D.盡可能手術(shù)治療,這是心理治療的基礎(chǔ)
E.抗抑郁藥等精神心理治療
正確答案:1.C;2.E;3.D
(4-8題共用題干)
患者男,60歲,體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有1個(gè)低回聲腫瘤,最大徑6 cm,回聲不均勻,其內(nèi)可見豐富血流信號(hào),未見腫瘤外侵及腎門淋巴結(jié)腫大。
4.初步診斷是
A.腎囊腫
B.腎囊腫出血
C.腎平滑肌瘤
D.腎血管平滑肌脂肪瘤
E.腎癌
5.為明確診斷,最需要的影像學(xué)檢查為
A.腎B型超聲
B.腎CT
C.腎MRI
D.腎PET-CT
E.腎血管造影
6.考慮為腎惡性腫瘤,其初步的TNM分期為
A.pT1bN0M0
B.pT3bN1M1
C.pT3cN2M0
D.pT4N1M1
E.pT4N2M0
7.最佳的治療方法是
A.觀察等待
B.經(jīng)皮穿刺治療
C.病變開窗術(shù)
D.右腎部分切除術(shù)
E.根治性右腎切除術(shù)醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn
8.術(shù)后病理:腎透明細(xì)胞癌(pT1b)。術(shù)后2年發(fā)現(xiàn)右肺下葉直徑2 cm孤立轉(zhuǎn)移灶。首選的治療方法是
A.放射治療
B.化學(xué)治療
C.免疫治療
D.分子靶向治療
E.手術(shù)切除
正確答案:4.E;5.B;6.A;7.E;8.D