一、共用題干單選題(每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有2~6個(gè)提問(wèn),每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案,請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
(1-3題共用題干)
男性,15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周入院。體檢:頸有阻力,多組淺表淋巴結(jié)腫大,胸骨壓痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓檢查確診為急性白血病,并擬診合并腦膜白血病。
1.腦脊液檢查哪項(xiàng)最有助于確診為腦膜白血病
A.腦脊液壓力升高
B.腦脊液中蛋白含量升高
C.腦脊液中糖降低
D.腦脊液中自細(xì)胞>10×.10/L(>10/mm),涂片中找到白血病細(xì)胞
E.腦脊液中B微球蛋白升高
2.關(guān)于腦膜白血病下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的
A.最常發(fā)生在白血病的緩解期
B.最常見于成人急非淋白血病
C.最常見于兒童急淋白血病
D.常引起白血病復(fù)發(fā)醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn
E.最常累及腦膜,亦可累及腦實(shí)質(zhì)與脊髓
3.腦膜白血病最常用的治療方法是
A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射,每周2~3次
B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射,每周1次
C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射,每月1次
D.阿糖胞苷加地塞米松鞘內(nèi)注射,每周2~3次
E.頭顱加脊髓注射
正確答案:1.D;2.B;3.A
(4-6題共用題干)
女性,55歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)潑尼松治療1年后,血小板加×10/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d
4.應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是
A.潑尼松加量
B.脾切除
C.服用葉酸
D.預(yù)防性輸血小板
E.骨髓移植
5.關(guān)于該患者的下列敘述正確的是
A.Ham's試驗(yàn)陽(yáng)性
B.骨髓巨核細(xì)胞減少
C.血塊回縮能力降低
D.血小板壽命正常
E.骨髓增生低下醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn
6.該疾病發(fā)病的最主要機(jī)制是
A.凝血功能異常
B.血小板功能異常
C.自身免疫引起
D.脾臟
正確答案:4.B;5.C;6.C