病歷摘要：患者男，69歲。排尿不出16小時(shí)，下腹脹痛，坐立不安，于22時(shí)急診就醫(yī)。四年前始出現(xiàn)尿頻，夜尿2～4次。三天前出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，尿道有燒灼感，排尿困難加重。平日勞動(dòng)后有心悸、氣促。既往有高血壓病10年，平時(shí)血壓23／13kPa( 172／98mmHg)左右，最高達(dá)28／14kPa（210／106mmHg)。無(wú)外傷史。體檢：T38.4℃，P98次／分，R26次／分，BP24／13kPa(180／98mmHg)，皮膚干燥、彈性差，右腎區(qū)叩痛，膀脫區(qū)膨隆。
1．提問(wèn)：急診最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查？
A.排空膀胱后直腸指檢了解前列腺情況
B．先直腸指檢以盡快了解前列腺情況
C．心電圖醫(yī)學(xué).全在.,線提,供f1411.cn
D.血清鉀、鈉、氯
E．血清肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、前列腺酸性磷酸酶
F．腎圖
G.引流尿培養(yǎng)致病菌、細(xì)菌計(jì)數(shù)及藥敏試驗(yàn)
H.引流尿液涂片作革蘭氏染色
2．提問(wèn)：在急診室應(yīng)盡快作什么處理？
A.導(dǎo)尿后留置導(dǎo)尿管
B．導(dǎo)尿后不留置導(dǎo)尿管
C．肌注阿托品
D.肌注新斯的明
E．肌注速尿
F．肌注鎮(zhèn)靜劑
提示：血白細(xì)胞13.0×10[~9.gif]／L，中性粒細(xì)胞0.78，胸片見(jiàn)心影仍大。
