患者女性,48歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛18小時(shí)入院,活動(dòng)時(shí)疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T38.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲氏征陽(yáng)性。
提問(wèn):診斷考慮哪些疾病?
A.膽囊炎
B.膽石癥
C.急性胰腺炎
D.消化性潰瘍
E.肝膿腫
F.胃穿孔
G.腸梗阻
H.膽道蛔蟲(chóng)癥
提示:入院第二天患者腹痛加劇,上腹部壓痛伴肌緊張,腹部有移動(dòng)性濁音。WBC:17.8×10[~9.gif]/L,N:0.80,L:0.20,Hb90g/L,血淀粉酶386單位醫(yī)學(xué).全在.,線提,供f1411.cn,尿淀粉酶890單位(Somogyi法)。
提問(wèn):全胃腸外高營(yíng)養(yǎng)應(yīng)選擇下列哪些物質(zhì)?
A.液體量3000~4000ml
B.液體量1500ml
C.糖:10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml
D.糖:10%葡萄糖1000ml
E.脂肪:10%脂肪乳劑1000ml
F.脂肪:20%脂肪乳劑250ml
G.蛋白:20%白蛋白100ml
H.蛋白:5%復(fù)方氨基酸1000ml
I.鉀:10%氯化鉀100ml
J.鉀:10%氯化鉀40ml