一、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(1-4題共用題干)
男,9歲,體重25kg,燒傷3小時入院,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,傷后無尿,心率150次/分,呼吸36次/分,傷后8小時輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。
1.針對無尿首先應(yīng)
A.加快補液速度
B.用利尿劑
C.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌肝
D.進一步詢問病史,了解傷前情況
E.檢查膀胱區(qū)及尿管
2.還應(yīng)選擇下列哪項措施以利于診斷及治療
A.肝腎功能的有關(guān)檢查
B.血氣分析
C.補充詢問患者傷前及傷時病史
D.氧合血紅蛋白測定
E.催吐或洗胃
3.傷后第8天的情況,最可能的原因是
A.由于大劑量的抗生素的使用出現(xiàn)假陰性
B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
C.培養(yǎng)條件不宜細菌生長
D.燒傷敗血癥合并膿毒血癥
E.膿毒血癥
4.此時,最佳處理是
A.重點加強全身抗感染治療,同時處理創(chuàng)面
B.強有力的抗生素使用和支持治療
C.積極處理燒傷創(chuàng)面
D.重點創(chuàng)面處理,加用或改用抗生素
E.保護臟器功能
正確答案:1.E;2.C;3.B;4.D
(5-7題共用題干)
男孩6歲,反復腹痛3個月,以臍周痛為主,疼痛多在十幾分鐘內(nèi)自然緩解。查體:全身皮膚無黃染及出血點,腹平,全腹軟,無壓痛,未觸及包塊,直腸指檢(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未發(fā)現(xiàn)異常征象
5.下列疾病中,哪一種可能性最大醫(yī)學全在線f1411.cn
A.慢性闌尾炎
B.膽道感染
C.腸痙攣癥
D.階段性腸炎
E.腹型過敏性紫癜
6.你是根據(jù)哪項作出的判斷
A.全身皮膚無黃染及出血點
B.腹平軟,無壓痛,未及包塊
C.直腸指檢(-)
D.血WBC正常
E.腹部B超無異常
7.你采取的治療措施是
A.口服抗生素
B.口服解痙藥
C.腹腔穿刺
D.剖腹探查術(shù)
E.禁食減壓
正確答案:5.C;6.B;7.B