間葉組織類型 |
良性 |
惡性 |
纖維 |
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脂肪 |
脂肪瘤 |
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平滑肌 |
平滑肌瘤 |
平滑肌肉瘤 |
骨骼肌 |
橫紋肌瘤 |
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血管 |
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滑膜 |
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滑膜細(xì)胞肉瘤 |
神經(jīng) |
神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤 |
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軟骨 |
醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理f1411.cn |
骨外軟骨肉瘤 |
骨 |
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少數(shù)軟組織肉瘤其組織來源不明,但具有顯著的特征,可以確定診斷。這組肉瘤中,常見病變包括上皮樣肉瘤、透明細(xì)胞肉瘤和小泡型軟組織肉瘤。偶爾,有些病變既沒有可被辨識的組織類型也沒有顯著的特征,稱之為未分化軟組織肉瘤。
(三)臨床分期
腫瘤的分期包括組織學(xué)分級、部位、大小以及有無轉(zhuǎn)移,籍此可以預(yù)測病變的自然病程及對治療的反應(yīng)。對每一特定的肉瘤而言,最好有其相應(yīng)的分期和分級系統(tǒng),但由于軟組織肉瘤的發(fā)病率低,因此目前對軟組織肉瘤只有一個通用的分期系統(tǒng)。同分級系統(tǒng)一樣,分期系統(tǒng)也有兩套:其一為骨骼肌肉腫瘤學(xué)會(MTS)所采用的三期系統(tǒng),其二為美國癌癥聯(lián)合會(AJCC)所采用的四期系統(tǒng)。
MTS的三期系統(tǒng)稱為外科分期系統(tǒng),以重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)該系統(tǒng)的目的是指導(dǎo)選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法和/或輔助治療方法。此分期的判定基礎(chǔ)是G:分級,T:醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理f1411.cn部位和M:轉(zhuǎn)移。I 期指低度惡性腫瘤,具有較低的轉(zhuǎn)移風(fēng)險;II期指高度惡性腫瘤,具有明顯的轉(zhuǎn)移風(fēng)險;III期指已存在跳躍的或遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移。每一期又根據(jù)病變的部位細(xì)分為間室內(nèi)(A)和間室外(B)。由此可知,低度惡性的間室內(nèi)病變定為IA期,而高度惡性的間室外病變定為IIB期。III期病變則根據(jù)出現(xiàn)的危險因素的多少分為IIIA和IIIB,這些危險因素包括:(1)一個以上的病變,(2)病變直徑大于2CM,(3)原發(fā)病變經(jīng)局部控制之后,18個月內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。