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2012年度神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)高級(jí)主任醫(yī)師考試考點(diǎn)練習(xí)題及答案(二)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-3-31 高級(jí)職稱(chēng)考試論壇

2012年度神經(jīng)外科衛(wèi)生高級(jí)主任醫(yī)師考試考點(diǎn)練習(xí)題及答案(二)

實(shí)驗(yàn)劑量:通過(guò)腰穿或臨時(shí)置管31逐漸增加試驗(yàn)劑量,50、75然后是100μg鞘內(nèi)注射氯苯氨丁酸,隨機(jī)地與安慰劑相交替,如果對(duì)活性藥物的反應(yīng)出現(xiàn),則停止增劑量。f1411.cn以下參數(shù)在注射后0.5,1,2,4,8和24小時(shí)進(jìn)行評(píng)估:脈搏和呼吸頻率,血壓,張力亢進(jìn)(Ashworth評(píng)分,見(jiàn)表12-1,354頁(yè)),反射,痙攣評(píng)分,自主肌肉運(yùn)動(dòng),以及副作用(如果有,包括癲癇)。如果活性藥物注射≥4小時(shí)后,Ashworth評(píng)分和肌肉痙攣評(píng)分減少2點(diǎn),并且沒(méi)有不能忍受的副作用,則提出注射泵植入。
作為選擇的,給與25μg鞘內(nèi)注射,如果病人有改善,則植入皮下泵18。
泵系統(tǒng):能利用的包括Synchromed,由Medtronics公司Minneapolis,MN,制造。
并發(fā)癥:與裝置有關(guān)的并發(fā)癥見(jiàn)表12-3。多數(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)的機(jī)率約為1%,例外的是與管有關(guān)的問(wèn)題,出現(xiàn)的幾率是約30%31。

表12-3 并發(fā)癥*

      1. 機(jī)械問(wèn)題
      2. 泵下浸出
      3. 管的問(wèn)題:堵塞、扭結(jié)、脫出、切割、斷裂或分開(kāi)
      4. 傷口并發(fā)癥
      5. 隱藏的腐蝕
      6. 切口疼痛 醫(yī).學(xué)全在線提供f1411.cn
      7. 感染
      8. 血清腫(可能需要吸除)
      9. 腦脊液聚集

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