多巴絲肼片

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)中心藥學(xué)論壇國(guó)家藥監(jiān)局公布第二批化學(xué)藥品說明書

【藥品名稱】
通用名：多巴絲肼片
曾用名：
商品名：
英文名：Levodopa and Benserazide Tablet
漢語(yǔ)拼音：Duobɑsijing Pian
本品為復(fù)方制劑，其組分為：芐絲肼和左旋多巴。

【性狀】

【藥理毒理】

【藥代動(dòng)力學(xué)】

【適應(yīng)癥】
適用于帕金森病(原發(fā)性震顫麻痹)以及腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性帕金森綜合征。

【用法用量】
口服：成人常用量，第一周一次125mg，一日2次。其后每隔一周，每日增加125mg，一般每日量不得超過1g，分3～4次服用。

【不良反應(yīng)】
1．接受本品治療達(dá)1年至數(shù)年者，部分病人可突然發(fā)生運(yùn)動(dòng)不能、震顫及強(qiáng)直，如“開關(guān)”現(xiàn)象。情緒緊張可促進(jìn)患者發(fā)生反常運(yùn)動(dòng)不能或“起步困難”。
2．不常見的有：眼瞼痙攣或閉合(可能為過量的早期征象)、高血壓、胃痛(有可能是由于十二指腸潰瘍所致)、非常疲勞或無力、溶血性貧血。

【禁忌】

【注意事項(xiàng)】
下列情況應(yīng)慎用。
1．支氣管哮喘、肺氣腫及其他嚴(yán)重的疾病。
2．嚴(yán)重的心血管疾病。醫(yī)/學(xué)全在線f1411.cn
3．有驚厥病或病史者。
4．糖尿病及其他內(nèi)分泌疾病，如影響下丘腦或垂體的功能。
5．閉角型青光眼或有傾向者。
6．肝、腎功能障礙。
7．有黑色素瘤病史或懷疑者。
8．心肌梗死史及遺留有心律失常者。
9．精神病人。
10．有尿潴留者。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】
尚不明確。

【兒童用藥】

【老年患者用藥】

【藥物相互作用】
1．外周多巴脫羧酶抑制劑如卡比多巴在腦外(外周)抑制左旋多巴脫羧成DA，使血中有更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)脫羧成DA，因而左旋多巴用量可減少75%。醫(yī)/學(xué)全在線f1411.cn
2．金剛烷胺、苯扎托品、丙環(huán)定或苯海索與本品同用時(shí)，可加強(qiáng)左旋多巴的療效，但有精神病史者不主張同用。
3．制酸藥，特別是含有鈣、鎂或碳酸氫鈉的藥，與本品同用時(shí)可增加左旋多巴的吸收，尤其是胃排空緩慢的患者。
4．乙內(nèi)酰脲類抗驚厥藥如苯妥英，或苯二氮類等，與本品同用時(shí)，可減低左旋多巴的療效；乙內(nèi)酰脲類抗驚厥藥可促進(jìn)左旋多巴的代謝，同用時(shí)左旋多巴的療效減弱；氟哌利多(droperidol)、氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、罌粟堿、吩噻嗪類及硫雜蒽類能阻滯腦中DA受體，可引起錐體外系癥狀，因而可加重帕金森病的癥狀，并對(duì)抗左旋多巴的療效；蘿芙木等可耗竭腦中DA，因而可對(duì)抗左旋多巴的療效。
5．溴隱亭可加強(qiáng)左旋多巴的療效。
6．與甲基多巴同用時(shí)，可改變左旋多巴的抗帕金森作用，并產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用，促使精神病等發(fā)作。
7．甲氧氯普胺(胃復(fù)安)與本品同用時(shí)，可加快左旋多巴自胃中排空，因而可增加小腸對(duì)左旋多巴的吸收量或(和)速度。
8．單胺氧化酶(MAO)抑制藥中如呋喃唑酮及丙卡巴肼(procarbazine)禁止與左旋多巴同用，以免引起高血壓危象，在用左旋多巴前應(yīng)先停用MAO抑制藥2～4周。
9．禁與維生素B6同用。
10．降壓藥與本品同用時(shí)，可加強(qiáng)本品的降壓作用。
11．司來吉蘭與美多巴同用時(shí)，可增加左旋多巴誘發(fā)的異動(dòng)癥、惡心、直立性低血壓、精神混亂及幻覺等。醫(yī)/學(xué)全在線f1411.cn