2、分期檢查：
惡性淋巴瘤，尤其是NHL，屬于全身性疾病，一旦經(jīng)病理確診，應(yīng)進(jìn)行全身的全面檢查。這些檢查可了解深部病變的侵犯程度及范圍，對臨床分期、對制定治療計(jì)劃、判斷預(yù)后以及觀察臨床療效等，均能提供依據(jù)，是不可缺少的手段。醫(yī)學(xué)全在,線
f1411.cn（1)詳問病史：特別要注意發(fā)熱的出現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間、盜汗、過去6個(gè)月內(nèi)無法解釋的體重下降超過10％。
（2)體格檢查：全面檢查，查清淺表淋巴結(jié)受侵范圍，評價(jià)一般狀況。
（3)實(shí)驗(yàn)室檢查：全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，LDH，血沉，β2-微球蛋白，肝腎功能檢查等
（4)影像學(xué)檢查：全面評價(jià)腫瘤侵犯范圍
1)常規(guī)查胸部X線平片，胸部、腹部和盆腔CT
2)有骨痛的病人選擇性地行骨掃描檢查
3)有頭頸部受侵的，行頭頸部CT
4)有胃腸道受侵的，行胃鏡、腸鏡和／或胃腸道造影
5)可疑有腦或脊椎受侵的，行腦或脊椎MRI檢查
6)有結(jié)外受侵的，需做該區(qū)域的CT或MRI檢查以確定局部的疾病范圍。
（5)骨髓活檢醫(yī)學(xué)全在,線
f1411.cn（6)Ⅳ期病人和有骨髓、睪丸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵的，行腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查。
3、預(yù)后評價(jià)：
應(yīng)完善預(yù)后因素的檢查，在惡性淋巴瘤確診的同時(shí)進(jìn)行預(yù)后評價(jià)，以指導(dǎo)治療策略的制定。
HL的預(yù)后不良因素為：年齡≥45、男性、Ⅳ期、血清蛋白<40g/L，血紅蛋白<105g/L，白細(xì)胞≥15×109/L，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<0.6×109/L或白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞<0.08。
NHL的國際預(yù)后指數(shù)（IPI)
2012年醫(yī)學(xué)高級主任醫(yī)師考試時(shí)間匯總
醫(yī)學(xué)高級職稱考試題庫免費(fèi)下載試用請點(diǎn)擊》》
上一頁 [1] [2]
