2012年度黑龍江省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試兒內(nèi)科案例分析題及答案(四)
(1-3題共用題干)
患兒出生24小時(shí),體重3200g,血清總膽紅素18mg/dl(307.8μmol/L),未結(jié)合膽紅素15mg/dl(156.5μmol/L)。
1.首選治療方案是 ( )
A.光療f1411.cn
B.補(bǔ)充白蛋白
C.口服苯巴比妥
D.換血
E.輸鮮血
2.為降低高膽紅素血癥,防止或減輕膽紅素腦病發(fā)生,下列哪種方法最有效 ( )
A.苯巴比妥口服
B.白蛋白靜滴
C.藍(lán)光照射
D.換血
E.靜滴葡萄糖
3.新生兒嚴(yán)重黃疸發(fā)生驚厥時(shí),最好選擇下列哪種藥物止驚 ( )
A.水合氯醛
B.安定
C.副醛醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn
D.苯巴比妥鈉
E.氯丙嗪
正確答案:1.A;2.C;3.D
(4-5題共用題干)
患兒9月,生后6月起進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐、皮膚濕疹,智力及體格發(fā)育漸落后于同齡兒,喜睡,有癲癇小發(fā)作,尿有鼠尿臭味,毛發(fā)及虹膜顏色淺,皮膚白,尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。
4.最可能的診斷為 ( )
A.苯丙酮尿癥
B.呆小病醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn
C.癲癇
D.先天愚型
E.組氨酸血癥
5.本病的治療措施不包括 ( )
A.治療開(kāi)始越早,效果越好
B.予低苯丙氨酸奶粉喂養(yǎng)
C.每日仍應(yīng)保證30~50mg/kg的苯丙氨酸攝入
D.飲食控制至少需持續(xù)至青春期
E.添加輔食以蛋白質(zhì)類食物為主
正確答案:4.A;5.E