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2012年度醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)資格小兒內(nèi)科專業(yè)模擬習(xí)題—流行性斑疹傷寒

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-11 高級職稱考試論壇


    【 治療原則 】
一般治療:臥床休息,口腔護理和更換體位極為重要,以防發(fā)生口腔感染、肺部感染、褥瘡等。給予高熱量半流質(zhì)飲食,供應(yīng)足量水份。f1411.cn
病原治療:氯霉素四環(huán)素、多西環(huán)素均具特效,療程3~6日。
對癥治療:對高熱者予以物理降溫,毒血癥狀嚴(yán)重者可短期用腎上腺皮質(zhì)激素。劇烈頭痛及譫妄、躁動者可用鎮(zhèn)靜劑。心功能不全應(yīng)用強心劑等。
    【 預(yù)    防 】醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供f1411.cn
    1. 管理傳染源:早期隔離病人,對患者應(yīng)予滅虱處理。
    2. 切斷傳染途徑:防虱滅虱,注意個人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換衣服及徹底滅虱。
    3. 保護易感者:醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理f1411.cn對疫區(qū)居民及新入疫區(qū)人員注射疫苗,可減輕病情。
( 周伯平 )
第二節(jié)   地方性斑疹傷寒
    【 診斷要點 】
流行病學(xué):注意流行地區(qū)、多發(fā)季節(jié),疫區(qū)居住或兩周內(nèi)去過流行區(qū)。居住處、工作處有鼠類或鼠蚤叮咬史。
臨床表現(xiàn):潛伏期8~14天,多數(shù)為11~12天。
    臨床特征與流行性斑疹傷寒相似,但癥狀較輕,病程較短,并發(fā)癥少。
實驗室檢查
常規(guī)檢查:血白細胞多正常,中性可稍高。
血清學(xué)檢查:外斐氏反應(yīng)(變形桿菌OX19凝集試驗)陽性,但滴度較流行性斑疹傷寒低。
補體結(jié)合試驗、立克次體凝集或間接免疫熒光試驗可資與流行性斑疹傷寒區(qū)別。
動物接種:醫(yī),學(xué).全,在.線f1411.cn取早期患者血注入雄性豚鼠腹腔,可見陰囊腫脹反應(yīng),鞘膜滲出液中可檢出大量立克次體。
    【 鑒別診斷 】
    同流行性斑疹傷寒。
    【 治療原則 】
    治療同流行性斑疹傷寒。
    【 預(yù)    防 】
    滅鼠、滅蚤是最重要的措施。對有關(guān)實驗室或滅鼠防疫人員,應(yīng)予疫苗接種。

( 周伯平 )

2012年高級職稱各省考試信息》》

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