（2) 腹水治療：
1)限制鈉水攝入。
2)利尿劑應用：原則是先用作用較弱的藥物，無效時再用作用較強的藥物；先單一用藥，而后再聯(lián)合用藥；先小劑量用藥，然后逐步增大劑量；在腹水接近完全消退時，而逐漸減量至停用，切忌驟然停用；如果減量或撤除后再度出現(xiàn)腹水時，應恢復至減量前劑量或聯(lián)合用藥。
3)難治性腹水：醫(yī)學全在線
f1411.cn除應用利尿劑外，可加用擴容療法，如利尿劑加大量白蛋白或利尿劑加
甘露醇，但有腎功能不全及食管靜脈曲張破裂出血時應慎用。
4)自身腹水回輸：適用于肝硬化所致難治性腹水，特別適用于并肝腎綜合征，但感染性腹水和癌性腹水禁用本法。
5)腹腔穿刺放液：適用于嚴重腹水影響心肺功能者，腹水壓迫引起尿少和下肢高度浮腫者，腹內壓明顯增高引起臍疝或
股疝者，自發(fā)性腹膜炎者。放腹水的量應因人而異，放腹水同時應輸注白蛋白。
（3) 并發(fā)癥治療：醫(yī)學全在線
f1411.cn1)
上消化道出血的治療：詳見上消化道出血章節(jié)。
2)繼發(fā)感染的治療：根據(jù)繼發(fā)感染的病因，分別采用不同抗生素，同時加強支持療法。
3)
肝性腦病的治療：詳見肝性腦病章節(jié)。
4)肝腎綜合征的治療：詳見肝腎綜合征章節(jié)。
2．手術治療：適用于肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經積極的內科治療無效時。
（1)分流手術。
（2)斷流手術。
（3)脾切除手術。
3．介入治療：適用于一些危重和失去手術機會的晚期肝硬化合并食管靜脈曲張破裂大出血，經內科治療無效者。
（1)經頸靜脈肝內門腔靜脈金屬支架分流術(TIPS)。
（2)經內鏡注射硬化劑療法。
（3)經內鏡食管曲張靜脈套扎術(EVL)。
（4)經內鏡組織粘合劑止血治療。
（5)經皮經肝栓塞術(PTE)。
【 療效標準 】醫(yī)學全在線
f1411.cn 1．臨床治愈：無癥狀，肝功能恢復正常，腹水完全消退，無并發(fā)癥者。
2．好轉：癥狀減輕，肝功能、腹水及并發(fā)癥較前明顯好轉者。
3．未愈：未達到上述標準者。
【 出院標準 】
凡達到臨床治愈或好轉，病情相對穩(wěn)定者可出院。
2012年高級職稱各省考試信息》》
2012年考試沖刺！醫(yī)學高級職稱考試題庫下載！
上一頁 [1] [2]
