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2012年度福建省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱資格普通外科學(xué)考試復(fù)習(xí)案例分析題(四)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-7 高級(jí)職稱考試論壇

2012年度福建省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱資格普通外科學(xué)考試復(fù)習(xí)案例分析題(四)

男,56歲,進(jìn)食梗噎感,胸骨后異物感1個(gè)月,食管鋇透見食管下段粘膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。
1.★★★最可能的診斷為
 A.食管癌    B.食管炎    C.食管靜脈曲張    D.食管平滑肌瘤     E.賁門失弛緩癥

本題正確答案:A醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理f1411.cn
題解:早期癥狀不明顯,咽下食物哽噎感、食管內(nèi)異物感、進(jìn)食停滯感,及進(jìn)食后胸骨后疼痛。 
 
2.★★★診斷最常用的方法是
 A.食管脫落細(xì)胞檢查          B. X線鋇餐食管檢查         C. CT
 D.纖維食管鏡檢查            E.食管內(nèi)超聲檢查

本題正確答案:D
題解:食管脫落細(xì)胞檢查:我國(guó)首創(chuàng)帶網(wǎng)氣囊拉網(wǎng)法,首次檢出率可達(dá)90%左右,第二次檢出率可達(dá)100%,該法簡(jiǎn)便、安全、檢出率高,現(xiàn)為食管癌普查或早期診斷首選。 鋇餐X線食管檢查:早期顯示管壁僵硬、粘膜皺襞增粗或斷裂、伴有細(xì)小的充盈缺損或龕影。纖維食管鏡檢查:為最主要、最常用的檢查法,不僅能在直視下觀察病變情況,尚可取材作病理檢查。CT:可了解食管癌擴(kuò)散、f1411.cn腔內(nèi)器官或淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移情況,以供選擇手術(shù)參考;顧z:有頸淋巴結(jié)腫大者,可取材活檢,確定是否轉(zhuǎn)移。 
 

 

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