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2012年度甘肅省醫(yī)學(xué)高級(jí)主任醫(yī)師職稱(chēng)婦產(chǎn)科學(xué)考試試題(三)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-4 高級(jí)職稱(chēng)考試論壇

2012年度甘肅省醫(yī)學(xué)高級(jí)主任醫(yī)師職稱(chēng)婦產(chǎn)科學(xué)考試試題(三)

某孕婦,G5P2,妊娠36周,發(fā)現(xiàn)血壓高2周,未行治療,偶有頭痛。孕期未行定期產(chǎn)檢。今晨突起腹痛,伴陰道流血.查體:P:110次/分,BP:157 / 105mmHg,腹肌緊張,子宮持續(xù)性收縮,硬如板樣,子宮底壓痛,胎方位捫不清,胎心音聽(tīng)不到,陰道少量流血,Hb7.0/L WBC:15×109 / L,L 0.85 , N 0.15,尿蛋白(++).醫(yī).學(xué)全在線(xiàn)提供f1411.cn
◆ 試述該病人的診斷和診斷依據(jù)?
◆ 試述該病人的輔助檢查?
◆ 試述該病人的處理?
答案
◆ 診斷:1、宮內(nèi)孕36周,G5P2 2、子癇前期(重度)3、胎盤(pán)早剝
◆ 診斷依據(jù):1、妊娠36周,G5P2,胎方位捫不清。2、發(fā)現(xiàn)血壓高2周,未行治療,偶有頭痛。今晨突起腹痛,伴陰道流血。3、查體:P110次/分,BP157 / 105mmHg,腹肌緊張,子宮持續(xù)性收縮,硬如板樣,子宮底壓痛,胎方位捫不清,胎心音聽(tīng)不到,陰道少量流血。4、實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb7.0/ L  WBC15×109 / L,L 0.85 , N 0.15, 尿蛋白(++).
◆ 輔助檢查:B超可有助于診斷。B超下發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清楚的液性低回聲區(qū),胎盤(pán)異常增厚或胎盤(pán)邊緣“圓形”裂開(kāi)。并可見(jiàn)胎兒的宮內(nèi)狀況,也可排除前置胎盤(pán)。f1411.cn
◆ 處理:1、輸血輸液,糾正貧血,2、完善實(shí)驗(yàn)室檢查:血、尿常規(guī),凝血功能,交叉配血等。3、立即剖宮產(chǎn)。

 

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