(三)改善氣流受限
支氣管舒張劑可改善氣流受限,并幫助清除分泌物,伴有氣道高反應(yīng)及可逆性氣流受限的患者常有明顯療效。醫(yī)學(xué)全在線
f1411.cn(四)清除氣道分泌物
化痰藥物,以及振動(dòng)、拍背和體位引流等胸部物理治療均有助于清除氣道分泌物。為改善分泌物清除,應(yīng)強(qiáng)調(diào)體位引流和霧化吸人重組脫氧
核糖核酸酶、后者可通過(guò)阻斷中性粒細(xì)胞釋放DNA降低痰液黏度。
(五)外科治療
如果支氣管擴(kuò)張為局限性,且經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍頑固反復(fù)發(fā)作者,可考慮外科手術(shù)切除病變肺組織。如果大出血來(lái)自于增生的支氣管動(dòng)脈、經(jīng)休息和抗生素等保守治療不能緩解反復(fù)大咯血時(shí),病變局限者可考慮外科手術(shù),否則采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。醫(yī)學(xué)全在線
f1411.cn對(duì)于那些盡管采取了所有治療仍致殘的病例,合適者可考慮肺移植。
【預(yù)后】
取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無(wú)并發(fā)癥。支氣管擴(kuò)張范圍局限者,積極治療可很少影響生命質(zhì)量和壽命。支氣管擴(kuò)張范圍廣泛者易損害肺功能,甚至發(fā)展至
呼吸衰竭,引起死亡。大咯血也可嚴(yán)重影響預(yù)后。
(白春學(xué))
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