2011年婦產科專業(yè)衛(wèi)生高級專業(yè)技術資格考試資料(二)
一名34歲未產婦主訴陰道腥臭味兩周余,性交后尤著。末次月經為三周前。患者否認陰道炎或性傳播疾病治療史。平素體健，曾口服避孕藥，無其他服藥史。體格檢查：血壓110/70，心率80/分鐘，無發(fā)熱，甲狀腺正常，未觸及震顫，心肺查體正常。 外生醫(yī).學全在線提供f1411.cn殖器正常，窺陰器檢查見均質白色陰道分泌物，有腥臭味，未見陰道紅斑或損傷。
◆最可能的診斷是什么？
◆該病例最佳治療方法是什么？
病例1答案：細菌性陰道病
◆最可能的診斷：細菌性陰道病。
◆該病例最佳治療方法：口服或陰道放置甲硝唑醫(yī)學全在線f1411.cn；或氯林可霉素。
該34歲女性訴陰道有腥臭味，這是細菌性陰道病最常見癥狀。BV特征性分泌物為白色均質陰道壁被覆物，就像“牛奶潑在薄紙上”。病例中未給出PH值。同時，雖然未使用KOH進行胺臭味試驗，從性交后癥狀加重可推測是由于精液為堿性。陰道上皮未見紅斑或炎癥，此項同樣符合細菌性陰道病。在陰道感染的三種最常見原因（念珠菌，滴蟲，及BV)中，細菌性陰道病不是引起炎癥的病因；其實際為厭氧菌優(yōu)勢生長而非真正的感染。因此，針對厭氧菌的抗生素治療，比如甲硝唑或氯林可霉素均可使用。
2011年考試沖刺！醫(yī)學高級職稱考試題庫！
