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2012年度河南省衛(wèi)生高級(jí)職稱婦產(chǎn)科專業(yè)考前輔導(dǎo)資料(一)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-8-18 高級(jí)職稱考試論壇

2012年度河南省衛(wèi)生高級(jí)職稱婦產(chǎn)科專業(yè)考前輔導(dǎo)資料(一)

25歲已婚女性,停經(jīng)60天,陰道少量流血兩天,色鮮紅,伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛。體格檢查:血壓100/60 mmHg,心律規(guī)律,80次/分,心音有力,,腹部微隆起,下腹部有壓痛。婦科檢查:外陰發(fā)育正常,陰道通暢,有少許鮮紅色出血,子宮口閉,宮頸著色,質(zhì)軟,子宮前傾前屈,如孕八周大小,軟,活動(dòng)好。
尿HCG(+);B超聲示:子宮前位,如孕八周大小,宮腔內(nèi)可見一21×17mm大小的孕囊,內(nèi)可見少許胎芽,并可見原始心管搏動(dòng)。
◆該患最可能的診斷是什么?
◆試述這樣診斷的依據(jù)?醫(yī)學(xué).全在線f1411.cn
◆最合適的治療原則是什么?
◆導(dǎo)致該疾病發(fā)生的病因有哪些?
病歷 1答案   先兆流產(chǎn)
◆ 診斷為先兆流產(chǎn);
◆ 診斷依據(jù)  為陰道流血量少,子宮口未開大,子宮大小符合停經(jīng)月份者,為先兆流產(chǎn)。
◆ 治療原則  以保胎為治療原則,約60%先兆流產(chǎn)經(jīng)恰當(dāng)治療有效。先經(jīng)B超檢查胚胎存活者,絕對(duì)臥床休息,待癥狀消失后適當(dāng)活動(dòng)。f1411.cn盡量避免一切能引起子宮收縮的刺激,如陰道檢查、性生活等。減少患者不必要的思想緊張與顧慮。內(nèi)分泌治療如黃體功能不足者,可用黃體酮,另外絨毛膜促性腺激素早期應(yīng)用,可促進(jìn)孕酮合成。維生素E(生育酚)有利于孕卵發(fā)育,可口服。f1411.cn
◆ 導(dǎo)致流產(chǎn)的原因很復(fù)雜,是多種的,早期流產(chǎn)較為常見的原因?yàn)檫z傳基因缺陷、環(huán)境因素、內(nèi)分泌異常、子宮發(fā)育不良或畸形、胎盤內(nèi)分泌功能不足以及免疫因素。

 

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