2.
高鉀血癥病人的心電圖改變包括
A.PR間期縮短
B.QT間期延長
C.出現(xiàn)U波
D.ST段降低
E.T波高尖
【答案】BE
【解析】考點:高鉀血癥;
血清鉀在5.5mmol/L以上為高鉀血癥。
1.護理評估
f1411.cn (1)評估致病因素:主要施人過多(如靜脈補鉀過多、過快、過濃)、排出障礙(如
急性腎功能衰竭)、在細胞內(nèi)外分布異常(如
酸中毒、組織損傷)等。
(2)身體狀況:手足麻木、四肢極度疲乏、軟弱無力、腱反射消失,嚴重者軟癱及呼吸困難;皮膚蒼白、濕冷,血壓變化,心搏徐緩、心律不齊,甚至心臟停搏。
(3)輔助檢查:血清鉀在5.5mmol/L以上;心電圖變化特征是T波高尖,QRS波群增寬,QT間期延長,PR間期延長。醫(yī)學.全在線
f1411.cn 2.護理措施
(1)禁鉀:停用一切含鉀藥物及含鉀量多的食物。
(2)抗鉀:使用鈣劑對抗鉀對心肌的抑制作用,常用10%
葡萄糖酸鈣。
(3)轉(zhuǎn)鉀:將鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi),如:靜脈輸注高滲
葡萄糖及
胰島素,使鉀隨糖原合成進入細胞內(nèi);或靜脈注射乳酸鈉或
碳酸氫鈉,堿化細胞外液,增加腎小管排鉀,使鉀進入細胞內(nèi)。
(4)排鉀:口服陽離子交換樹脂,從消化道排鉀;透析療法。
2011年醫(yī)學高級職稱考試題庫!
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