男,16歲,發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數為20×109/L,中性粒細胞為89%。
(1)初步診斷是
A.左腳趾甲溝炎
B.左腳趾壞疽
C.左側小腿丹毒醫(yī)學 全在.線提供
D.左小腿蜂窩織炎
E.感染性休克
試題解析:據典型的臨床表現診斷。
(2)左腳趾經切開引流處理后應給予
A.大劑量青霉素
B.激素
C.退熱劑
D.慶大霉素
E.維生素
試題解析:患者存在全身感染癥狀,應用抗生素,引起甲溝炎的致病菌多為金葡菌,因此選用青霉素。
(3)經處理3天后病人體溫升高,且血壓和血小板計數下降,此時病人可能合并有
A.敗血癥
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血癥
試題解析:患者全身感染后血壓下降首先應考慮敗血癥
(4)經血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性。根據經驗首選抗生素是
A.丁胺卡那霉素
B.環(huán)丙沙星
C.紅霉素醫(yī).學 全在.線,提供www.med126.com
D.萬古霉素
E.甲硝唑
試題解析:金黃色葡萄球菌的有效藥物為萬古霉素。