遼寧省高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格報(bào)評(píng)登記表

專
著

書(shū) 名

本人撰寫 字?jǐn)?shù)（萬(wàn))

書(shū) 號(hào)

出版社名稱

www.med126.com　

科研 項(xiàng)目 （課題)

課 題 名 稱

批準(zhǔn)部門

參與名次

項(xiàng)目編號(hào)

備 注

獲獎(jiǎng) 項(xiàng)目

項(xiàng) 目 名 稱

授獎(jiǎng)部門

獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)

證書(shū)編號(hào)

本人名次

報(bào)評(píng)人員本人保證填寫以上信息真實(shí)并核對(duì)打印信息無(wú)誤后確認(rèn)簽字：

以下為單位人事部門或檔案存放單位的審核人員填寫部分

報(bào)評(píng)資格是否正確

是 否

報(bào)評(píng)專業(yè)是否正確

是 否

評(píng)審類別是否正確

是 否

評(píng)審級(jí)別分類是否正確

是 否

1、按照申報(bào)評(píng)審材料要求由申報(bào)者指定反映本人業(yè)務(wù)能力的材料3份，由所在單位人事部門調(diào)取；
2、經(jīng)查閱報(bào)評(píng)人員人事檔案并審核有關(guān)材料，該報(bào)評(píng)人員填寫的上述內(nèi)容屬實(shí)。
單位審核人確認(rèn)簽字：

審 查 意 見(jiàn)

單位人事部門或檔案存放單位
審核意見(jiàn)

縣（區(qū))級(jí)主管部門審核意見(jiàn) www.med126.com

市級(jí)主管部門審核意見(jiàn)

年 月 日

年 月 日

年 月 日

備注

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