2015年三級公共營養(yǎng)師知識復習：營養(yǎng)素的需要量
營養(yǎng)素的需要量與攝入量
人體每天都需要攝取一定量的各種營養(yǎng)素。長期攝入某種營養(yǎng)素不足就有發(fā)生營養(yǎng)素缺乏的危險，長期大量攝入某種營養(yǎng)素時就可能產(chǎn)生毒副作用。這里所說的攝入包括膳食、補充劑或藥物等途徑。
1.營養(yǎng)素需要量
營養(yǎng)素需要量是機體為了維持“適宜的營養(yǎng)狀況”在一段時間內(nèi)平均每天必須“獲得的”該營養(yǎng)素的最低量。“適宜的營養(yǎng)狀況”是指機體處于良好的健康狀態(tài)并且能夠維持這種狀態(tài)。“獲得的”營養(yǎng)素量是指攝入的營養(yǎng)素量或者是指機體吸收的營養(yǎng)素量。
人體在一定時期內(nèi)必須平均每天吸收該營養(yǎng)素的最低量，稱為“生理需要量”，生理需要量是制訂DRIs的基礎(chǔ)。生理需要量受年齡、性別、生理特點和勞動狀況等多種因素的影響，即使在一個個體特征很一致的人群內(nèi)，由于個體生理的差異，需要量也各不相同。
如果攝入某種營養(yǎng)素不足時，首先動用組織中儲存的該營養(yǎng)素，當組織中儲存的營養(yǎng)素消耗完了，機體就可能出現(xiàn)功能損害，如血液生化改變。缺乏再進一步發(fā)展，就會出現(xiàn)明顯的營養(yǎng)素缺乏癥狀和體征。
可見，維持“良好的健康狀態(tài)”有不同的層次標準，機體對營養(yǎng)素的需要量也有不同的水平。FAO/WHO聯(lián)合專家委員會提出了三個不同水平的需要量：
儲備需要量——維持組織中有一定儲存的需要。
基本需要量——滿足某些與臨床疾病現(xiàn)象有關(guān)或無關(guān)的代謝過程的需要，達到這種需要量機體能夠正常生長和繁殖，但機體內(nèi)很少或沒有此種營養(yǎng)素的儲存。 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理
預防明顯的臨床缺乏癥的需要量——這是一個比基本需要量更低水平的需要。
人群對某種營養(yǎng)素的需要量是通過測定人群內(nèi)各個體的需要量而獲得的。我們不可能提出一個適用于人群中所有個體的需要量，只能用人群內(nèi)個體需要量 的分布狀態(tài)的概率曲線來表達攝入量不能滿足隨機個體需要的概率變化。為確定一個人群的需要量，首先必須了解該群體中個體需要量的分布狀態(tài)。如果資料充足， 應盡可能以“平均需要量±標準差”來表示。
2.營養(yǎng)素攝入量
營養(yǎng)素攝入量可能是需要由膳食中攝入的量，也可能是機體需要吸收的量。有些營養(yǎng)素吸收率很低，需要攝入的量遠高于機體需要吸收的量，討論時必須 明確是需要攝入的量還是需要吸收的量。而有些營養(yǎng)素的吸收率很高，在實際應用時就沒有必要區(qū)分是需要攝入的量還是需要吸收的量，而統(tǒng)稱為“需要量”。
能量不同于其它營養(yǎng)素，人群的能量推薦攝入量等于該人群的能量平均需要量，而不像其它營養(yǎng)素那樣等于平均需要量加兩倍標準差。假定個體的攝入量 與需要量之間并無聯(lián)系，當某一群體的平均能量攝入量達到其推薦的攝入量時，隨機個體攝入不足和攝入過多的概率各占50%。而當某一群體的平均蛋白質(zhì)攝入量 達到推薦攝入量時，隨機個體攝入不足的概率僅為2~3%。因為能量推薦攝入量等于該人群的平均需要量，而蛋白質(zhì)及其它營養(yǎng)素的推薦攝入量是能滿足第95百 分位的需要，或97~98%的個體需要的水平。
