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2012年公共營養(yǎng)師技能操作知識:血清肌酐(Cr)測定

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-6-7 營養(yǎng)師考試論壇

血清或血漿肌酐參考值:男性53~106μmol/L,女性44~97μmol/L
  【參考值】
  全血Cr為88.4~176.8μmol/L.
  血清或血漿肌酐:男性53~106μmol/L,女性44~97μmol/L.
  【臨床意義】
  (1)血Cr增高見于各種原因引起的腎小球?yàn)V過功能減退:①急性腎衰竭,血肌酐明顯的進(jìn)行性的升高為器質(zhì)性損害的指標(biāo),可伴少尿或非少尿;②慢性腎衰竭血Cr升高程度與病變嚴(yán)重性一致:腎衰竭代償期,血Cr133~177μmol/L;腎衰竭失代償期,血Cr178~442μmol/Lf1411.cn;腎衰竭期,血Cr明顯升高,443~707μmol/L;尿毒癥期:血肌酐>707μmol/L.
 。2)鑒別腎前性和腎實(shí)質(zhì)性少尿:①器質(zhì)性腎衰竭,血Cr常超過200μmol/L.②腎前性少尿,如心衰、脫水、肝。腎綜合征、腎病綜合征等所致的有效血容量下降,使腎血流量減少,血肌酐濃度上升多不超過200μmol/L.
 。3)BUN/Cr(單位為㎎/dl)的意義:①器質(zhì)性腎衰竭,BUN與Cr同時(shí)增高,因此BUN/Cr≤10:1.②腎前性少尿,腎外因素所致的氮質(zhì)血癥醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理f1411.cn,BUN可較快上升,但血Cr不相應(yīng)上升,此時(shí)BUN/Cr常>10:1.
  (4)老年人、肌肉消瘦者Cr可能偏低,因此一旦血Cr上升,就要警惕腎功能減退。
  2.血尿素氮(BUN)測定
  【參考值】
  成人3.2~7.1mmo]/L.
  嬰兒、兒童:1.8~6.5mmol/L.
  【臨床意義】
  血中尿素氮增高見于:
 。1)器質(zhì)性腎功能損害;見于各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎腫瘤、多囊腎等所致的慢性腎衰竭。血BUN測定不能作為早期腎功能指標(biāo)。但對慢性腎衰竭,尤其是尿毒癥BUN增高的程度一般與病情嚴(yán)重性一致。
 。2)腎前性少尿:如嚴(yán)重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭、肝腎綜合征等導(dǎo)致的血容量不足、腎血流量減少灌注不足致少尿。此時(shí)BUN升高,稱為腎前性氮質(zhì)血癥。
 。3)蛋白質(zhì)分解或攝入過多:如急性傳染病、高熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后和甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高蛋白飲食等,但血肌酐一般不升高。
 。4)血BUN作為腎衰竭透析充分性指標(biāo)。

2012年公共營養(yǎng)師考試大綱復(fù)習(xí)專題

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