14.腎上腺皮質腫瘤引起的庫欣綜合征與庫欣病鑒別，最有意義的試驗檢查是
A.血皮質醇晝夜節(jié)律
B.24小時尿17-羥類固醇
C.過夜地塞米松抑制試驗
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗
15.在發(fā)達國家，慢性二尖瓣關閉不全的最常見病因是
A.風濕性心臟病
B.結締組織病
C.二尖瓣粘液樣變性
D.感染性心內膜炎
E.二尖瓣先天異常
16.對I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為
A.嚴重肺通氣功能障礙
B.嚴重肺動一靜脈樣分流
C.通氣／血流比例增大
D.肺彌散功能障礙
E.耗氧量增加
17.典型霍亂患者，發(fā)病后最先出現的癥狀是
A.畏寒、發(fā)熱
B.聲音嘶啞
C.劇烈腹瀉，繼之嘔吐
D.腹部絞痛
E.腓腸肌痙攣
18.難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是
A.靜脈尿路造影
B.逆行腎盂造影
C.B超
D.腎動脈造影
E.CT
19.軀體疾病所致精神障礙臨床表現的共同特點，不正確的是
A.精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動性
B.可表現出急性或慢性腦病綜合征
C.精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復期
D.病程及預后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當
E.具有軀體疾病的臨床表現和實驗室陽性發(fā)現
20.乳房干板靜電攝影技術最重要的優(yōu)點是
A、血管影特別清晰
B.腫塊邊緣更為清晰
C.鈣化影更為清晰
D.乳房腺葉更為清晰
E.乳管影更為清晰
21.男孩，1歲半。其基礎代謝所需熱量占總熱量的比例為
A.30％以下
B.30％～40％
C.50％～60％
D.70％～80％
E.80％以上

B.奧美拉唑靜注
C.6-氨基己酸靜滴
D.三腔二囊管壓迫
E.垂體后葉素靜滴
45.初產婦，足月妊娠，宮口開全1小時30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，枕左橫位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估計胎兒重3200g。本例正確處理應是
A.行剖宮產術
B.縮宮素靜脈滴注
C.等待陰道自然分娩
D.徒手將胎頭枕部轉向前方，然后陰道分娩
E.行產鉗助產術
46.26歲經產婦，停經8周，下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10小時伴多量陰道流血，超過月經量，檢查宮口開大近2cm。本例最恰當的處置應是
A.靜脈滴注止血藥物
B.口服硫酸舒喘靈
C.肌注硫酸鎂
D.肌注黃體酮
E.行負壓吸宮術
47.老年女性，不慎摔倒，左髖部著地，當即左髖劇痛，不能站立，急診來院。檢查見左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是
A.左髖關節(jié)前脫位
B.左髖關節(jié)后脫位
C.左髖關節(jié)中心脫位
D.左股骨頸骨折
E.左股骨干骨折48.為研究老年人的糖尿病患病率，擬進行抽樣調查，下列不屬于抽樣調查中決定樣本含量的因素的是
A.預期現患率
B.調查者的數量
C.個體間的變異程度
D.精確度
E.把握度
49.患者女56歲10天來咳嗽、發(fā)燒38℃，自服感冒藥不見好轉，黃痰逐漸增多，30~50毫升／天，偶爾有膿血痰。白細胞19×10％。胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮
A.肺結核
B.中央型肺癌
C.支氣管肺炎
D.肺膿腫
E.周圍型肺癌
50.25歲男性患者，于8月份突然發(fā)病，表現為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩解，隔日發(fā)作一次已兩周，血涂片查到瘧原蟲。經氯喹抗瘧治療后癥狀迅速緩解，為防止復發(fā)，應采用的藥物是
A.奎寧
B.乙胺嘧啶
C.甲氟喹
D.青蒿素
E.伯氨喹啉
51.男性，68歲。持續(xù)心房纖顫6年，一直服用地高辛治療。近1周感心悸、頭暈。查體：心率41次／分，律齊。最可能的診斷是
A.竇性心動過緩
B.心房撲動6：1下傳
C.心房纖顫合并完全性房室傳導阻滯
D.房性逸搏心律
E.病態(tài)竇房結綜合征
52.男性，56歲�；顒雍髿饧�5年，輕微咳嗽，咳少量粘液痰。體檢：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無羅音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷應為
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.慢性肺源性心臟病
D.慢性阻塞性肺疾病(氣腫型)
E.慢性阻塞性肺疾病(支氣管炎型)
53.女，40歲，因肋骨腫瘤行肋骨切除，術后病理證實為甲狀腺濾泡狀腺癌轉移，隨后檢查發(fā)現甲狀腺右側下極有直徑2cm的腫塊，質硬，頸部未發(fā)現腫大淋巴結。下一步正確的治療方案是
A.右側甲狀腺及峽部切除，左側甲狀腺大部切除，術后行放射性碘治療
B.甲狀腺全切，術后行放射性碘治療
C.外放射治療，同時口服甲狀腺干制劑
D.甲狀腺全切 右側頸淋巴結清掃，術后行放射性碘治療
E.化療，同時口服甲狀腺干制劑54.三歲女孩，無意中被發(fā)現左上腹有鵝蛋大包塊、質硬，隨呼吸上下移動，應首先考慮
A.腎結核
B.腎積水
C.脾腫大
D.腎母細胞瘤
E.胰腺囊腫
55.患者人工流產術后14天，仍陰道流血較多，伴下腹疼痛，體溫38.5℃。雙合診子宮略大，呈球形，壓痛明顯。應考慮診斷是
A.吸宮不全
B.吸宮不全并發(fā)感染
C.漏吸
D.輸卵管妊娠
E.人工流產綜合征
56.男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的診斷是
A.支氣管炎
B.支氣管肺炎
C.毛細支氣管炎
D.上呼吸道感染
E.支氣管哮喘
57.女性，18歲。發(fā)熱伴鼻出血5日。查體全身淋巴結腫大，皮膚散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血紅蛋白80g/L，白細胞12×109／L，血小板40×109／L,骨髓增生活躍，原始細胞占0.80，過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶陰性。首選治療方案
A.HA
B.DA
C.VP
D.CHOP
E.MOPPB1型選擇題(58—67題)
答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(58～60題共用備選答案)
A.醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應答
B.醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻給別的病人帶來了損害
C.妊娠危及母親的生命時，醫(yī)生給予引產
D.醫(yī)生給病人實施粗暴性的檢查
E.醫(yī)生尊重病人是指滿足病人的一切要求
58.上述屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是
59.上述屬于醫(yī)生違背有利原則的是
60.上述屬于醫(yī)生違背尊重原則的是
(61～63題共用備選答案)

A.消化道傳播
B.輸血傳播
C.蟲媒傳播
D.呼吸道傳播
E.直接接觸傳播
61.戊型肝炎病毒(HEV)的主要傳播途徑是
62.丙型肝炎病毒(HCV)的主要傳播途徑是
63.乙型腦炎病毒的主要傳播途徑是
(64～65題共用備選答案)
A.艱難梭菌
B.蒼白密螺旋體
C.甲型溶血性鏈球菌
D.白假絲酵母菌(白念珠菌)
E.變異鏈球菌
64.可引起亞急性細菌性心內膜炎的病原體是
65.引起梅毒的病原體是
(66～67題共用備選答案)
A.立克次體
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.淋球菌
E.草綠色鏈球菌
66.急性感染性心內膜炎
67.亞急性感染性心內膜炎A3／A4型選擇題(68—80題)
答題說明
以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(68～69題共用題干)
25歲已婚婦女，停經50天診為早孕，要求行負壓吸宮術。術中出現惡心嘔吐、出汗，查體面色蒼白，血壓70／50mmHg，心率48次／分。
68.本例最可能的診斷是
A.HELLP綜合征
B.Turner綜合征
C.Sheehan綜合征
D.宮腔粘連綜合征
E.人工流產綜合反應
69.本例的正確處理應是
A.間斷正壓吸氧
B.靜脈注射止吐劑
C.靜脈注射阿托品
D.靜脈滴注抗生素
E.靜脈滴注升壓藥
(70—72題共用題干)
為了研究45歲以上的男性中體重指數(BMI)≥25者是否糖尿病患病率高，某醫(yī)生共調查了9550人，其中BMI≥25者有2110人(n1)，糖尿病患病人數為226人(X1)；BMI<25者7440人(n2)，其中糖尿病患病人數為310人(X2)，問BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI<25者。
70.統計學檢驗的無效假設和備選假設分別是
A.Ho：p1=p2,H1：p1≠p2
B.Ho：p1=p2,H1：p1<p2
C.Ho：π1=π2,H1：π1≠π2
D.Ho：π1=π2,H1：π1<π2
E.Ho：π1=π2,H1：π1：>π2
71.若進行u檢驗，公式為
A.|p1-p2|/Sp1-p2
B.|p-π|/sp
C.|p1-p2|/σp
D.|p1-p2|／sp
E.|p-π|/σp
72.經u檢驗，若u值等于2.95，則最接近的概率P應是
A.P>0.05
B.P=0.05
C.P>0.01
D.P=0.01
E.P<0.01
(73—74題共用題干)
經產婦，62歲。絕經11年，陰道反復流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓150／105mmHg。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常
73.最可能的診斷是
A.子宮頸癌
B.老年性子宮內膜炎
C.子宮內膜息肉
D.老年性陰道炎
E.子宮內膜癌74.確診的最佳方法是
A.宮腔涂片細胞學檢查
B.宮頸管細胞學檢查
C.宮頸活檢
D.宮腔鏡檢查
E.子宮分段診刮活檢
(75～77共用題干)
男，27歲。發(fā)熱、頭暈、視物模糊1周。血常規(guī)示Hb69g/L，WBC15×109／L，分類中可見原始細胞
75.對診斷最有價值的檢查是
A.血涂片堿性磷酸酶染色
B.骨髓細胞形態(tài)學檢查
C.骨髓細胞染色體檢查
D.腦脊液幼稚細胞檢查
E.骨髓細胞化學染色檢查
76.本患者骨髓涂片中早幼粒細胞占0.60，應診斷為哪型急性非淋巴細胞白血病
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
77.首選治療為
A.長春新堿 潑尼松
B.環(huán)磷酰胺 潑尼松
C.柔紅霉素 阿糖胞苷
D.三尖杉酯堿 阿糖胞苷
E.全反式維甲酸
(78～80題共用題干)
女，60歲，頸部腫塊4月，生長快，無疼痛，查體發(fā)現甲狀腺右葉直徑3cm的腫塊，質硬，邊界不清，吞咽時活動度小。
78.以下體征中，對診斷最有意義的是
A.心臟擴大
B.氣管移位
C.頸部淋巴結腫大
D.心率快
E.脈壓增大
79.如細針穿刺細胞學檢查診斷為甲狀腺癌，治療首選
A.手術治療
B.外放射治療
C.放射性131碘治療
D.口服甲狀腺干制劑治療
E.化療

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